العلامات الأولى لمرض الزهري وتشخيصه وعلاجه

في الأيام الخوالي ، كان مرض الزهري الثلاثي مشوشًا بالجذام وكان يُعتبر عقابًا سماويًا على القدرة على تدمير الجهاز العصبي المركزي والدماغ. الآن لا تزال خطيرة للغاية بسبب سريتها وارتفاع معدل انتشار المضادات الحيوية. الأدوية الحديثة "تخنق" مظاهرها ، لكنها ليست دائما مشرقة. ويتعرف أكثر من نصف المرضى على ذلك متأخراً ، عند فحصه لسبب مختلف تمامًا.

كما يشتكي أطباء الأمراض التناسلية في بعض الأحيان ، فيما يتعلق بالأمراض المنقولة جنسياً ، يميل السكان الناضجون جنسياً إلى الذهاب إلى أقصى الحدود: أو يركضون إلى الطبيب بعد خمس دقائق من أول جنس غير محمي مع شخص غريب ، ويطالبون بالعثور على علامات المرض ، ويطالبون بالقول: "ما هي أعراض الفتيات ( أو الشباب) مع مرض السل؟ أو بالعكس ، حتى أنهم يشتبهون في وجود مرض الزهري في أنفسهم أو في زوجتهم ، فإنهم يؤجلون الزيارة إلى أخصائي حتى آخرهم ، على أمل أن "يمر بمفرده". نتيجة لذلك ، تم اكتشاف المرض بعد فوات الأوان. بالنسبة لأولئك الذين لا يزالون يشكون ويتأملون ما إذا كان يمكن أن "يمر بمفرده" على الفور ، فإننا نقوم بالحجز - لن يمر بمفرده.

أسباب

سبب مرض الزهري هو الشحوب الشحمية ، وهي بكتريا spirochete. هي سيئة التكيف للبقاء في البيئة. للاستنساخ ، يجب أن يكون مطلوبًا:

• رطوبة عالية
• نقص الأكسجين
• ظروف درجة حرارة مناسبة دون تقلبات كبيرة.

للانتقال من شخص لآخر ، فإنها تحتاج إلى ظروف مواتية - تلف الجلد أو الأغشية المخاطية. على مر القرون من التطفل في جسم الإنسان ، والتي لم تتمكن المضادات الحيوية من إيقافها ، اكتسبت مقاومة لمعظم الأدوية و "تعلمت" لإخفاء وجودها بشكل أفضل.

الضعف البيولوجي الرئيسي لأورام الشحمية الشاحبة في القدرة على التكاثر فقط عند درجة حرارة قريبة من 37 درجة مئوية. يتم تدميره بشكل فعال على قدم المساواة عن طريق الجفاف والتجميد أو الغليان ، والكلور و "قوتها" هي في الانتماء إلى اللاهوائية. لا تحتاج مسببات الأمراض من هذا النوع إلى الأكسجين وتعيش جيدًا في العظام والغضاريف والأنسجة الضامة والأنسجة الأخرى التي تفتقر إلى إمدادات الدم. معظم البكتيريا لا تستطيع أن تفعل هذا.

طرق انتقال

كم عدد طرق انتقال مرض الزهري؟ لقد تم استغلال إجابة الأخلاقيين على سؤال حول كيفية انتقال مرض الزهري بلا رحمة من قبل الأخلاقيين منذ أكثر من قرن ، لأن الطريقة الرئيسية للإصابة به هي من خلال الجنس. ولكن كلما كان الاتصال الجسدي المباشر لشخص مريض أكثر مباشرة ، زادت فرص الإصابة به ، وقد يكون هذا الاتصال ممكنًا. الجنس هو ببساطة أحد أقرب الخيارات وأكثرها صدمة. يمكنك الحصول على الشحوب الشاحب بالطرق التالية.

• أثناء الجماع. في أي مرحلة من مراحل المرض ، الشريك ، مع جميع أنواع الجنس ، بما في ذلك المحمية.
• في الحياة اليومية. مع العناق والقبلات ، واستخدام أدوات وأدوات النظافة الشائعة.
• في المستشفى. مع نقل الدم ، وغيرها من الانتهاكات لسلامة الجلد بأداة قابلة لإعادة الاستخدام سيئة التعقيم.
• في صالون تصفيف الشعر أو الوشم. كما هو الحال في المستشفى ، بسبب تدني مستوى النظافة للأداة والتلاعب بها.
• في الرحم. بسبب قدرة الأورام الشحمية الشاحبة على التغلب على أي حواجز بيولوجية للجسم ، بما في ذلك المشيمة والدم المخ. في بعض الأحيان يصاب الأطفال بمرض الزهري من والدتهم أثناء الولادة (وهذا يعتمد على مرحلة المرض في الأم أثناء الحمل).

مراحل وأعراض مرض الزهري عند النساء

يعتبر مرض الزهري خطيرًا بسبب القدرة على التبديل السريع إلى مسار كامن (غالبًا دون فترة حادة) ويتجلى في دورات ، من التفاقم إلى المغفرة ، مما يؤدي إلى الوهم بالتعافي. ترتبط أعراضه بمراحل النمو.

حضانة

فترة الحضانة في أي عدوى ، بكتيرية أو فيروسية. الشاحبة الوريدية الشاحبة لديها مرحلة طويلة من التكاثر بدون أعراض تقريبًا. في الأيام الخوالي ، نادرا ما تجاوز شهر. ولكن الآن تم تطويلها بشكل مصطنع عن طريق تناول المضادات الحيوية ووجودها في كل مكان في الحياة اليومية. شكرا لهم ، والزهري في بعض الأحيان "ينضج" لمدة ستة أشهر أو أكثر.

قد تشتبه المرأة مبكراً في الإصابة بشيء على صديدي (أصفر ، مع شرائط دموية بنية ورائحة كريهة) إفرازات مهبلية ، التهاب وتورم جدرانه ، جلد الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين. لكن في حالة الإصابة غير الجنسية أو بالجنس الذي لا يؤثر على المهبل ، غالبًا ما يكون الإفراز غائبًا.

الابتدائي أو المبكر

في هذه المرحلة ، تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري. اختيارهم ضئيل وغالبًا ما يقتصر على تكوين الحُب - قرحة كثيفة غير مؤلمة ولون اللحوم النيئة. يصعب عادةً حدوث قرحة الزهري (الغضروفية) ، بسطح "ملمع" ، مع حواف بارزة (يبدو مقعرًا إلى حد ما). إنه دائري ، على الرغم من أنه عند تكوينه في ثنايا الجلد ، يمكن أن يتخذ شكلًا مختلفًا وحجمًا كبيرًا (يصل قطره إلى 3 سم).

تخطي هذا ليس بالأمر السهل ، ولكنه يتشكل عند مدخل العامل الممرض أسفل الجلد ، ولا يقع دائمًا على الأسطح المرئية للجسم. في بعض الأحيان يتجلى مرض الزهري لدى النساء من خلال ظهور القرحة على جدران المهبل ، بين الشفرين الصغيرين ، وعلى عنق الرحم. في كلا الجنسين ، يمكن أن يحدث في الفم - على الشفاه ، على اللسان ، الغشاء المخاطي للحنك ، اللوزتين وحتى جدار المريء. كما يحدث على العضلة العاصرة الشرجية ، تحت الأظافر ، في أي مكان على الجسم - وهذا يتوقف على ظروف العدوى.

بعد الإصابة أثناء ممارسة الجنس الكلاسيكي ، يمكن العثور عليها على الشفرين أو حشفة القضيب. والعدوى في الحياة اليومية ، أثناء التلاعب الطبي وغيره ، يجعل الاتصال الجنسي غير القياسي (الجنس عن طريق الفم ، الجنس الشرجي) مكان ظهوره غير متوقع.

ثانوي

تبدأ هذه المرحلة بالاختفاء التلقائي للقرحة الصعبة. يحدث أن المريض "يساعد" على الاختفاء دون فهم ماهية الأمر - إذا كانت القرحة موجودة في مكان بارز ، وقرر المريض إزالته باستخدام بعض المضادات الحيوية.بعد عدة أيام من "الهدوء" النسبي ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وينتشر التهاب الغدد الليمفاوية بسرعة من التركيز الأساسي.

الزهري الثانوي يتميز بالطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم - الزهري. يتميز الطفح الجلدي الزهري عن الحساسية والتهابات الجلد الأخرى بسبب عدم وجود حكة أو وجع ، والشكل المستدير الصحيح للوحات ، وموقعها المنفصل والموحد على الجلد (هناك استثناءات حسب عمر الجلد وخصائصه). في شكله النقي ، يشبه الطفح الجلدي الإصابة بقرحة أولية ، ناعمة ومتضاعفة إلى ما لا نهاية.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، يعاني المرضى من فقدان القوة والشدة و "الضباب" في الرأس ، وآلام في المفاصل وعلى طول العظام (والتي تميز مرض الزهري عن الأنفلونزا ، مرض السيلان وغيرها من الالتهابات التي تستجيب فقط للمفاصل) يظهر مرض الزهري الثانوي ، ويستمر لعدة أيام (أسبوع كحد أقصى) ويختفي جنبًا إلى جنب مع الأعراض المتبقية. لم تتشكل الندوب التي خلفها بعد ، لكن قلادة الزهرة "تلوح في الأفق" بالفعل - وهي بقع من الجلد المشوه حيث يتم ملاحظة الطفح في أغلب الأحيان (الرقبة والصدر والمنطقة الإربية). أماكن موقعها على رأس الصلع ، وهذا النوع تساقط الشعر لا رجعة فيه.

القطاع الثالث

مرض الزهري العالي والعواقب المترتبة عليه تبدو أسوأ من الثانوية. تبدو الزهيدات التي تحدث معها بالفعل ليست طفحًا بل بؤر نخرية. لا يتعدى عددهم عدد الثانوية ، ولكن يتم تمريره مع ظهور الندوب. غالباً ما تؤدي المرحلة الثالثة إلى الإعاقة أو الوفاة لأن الأورام المماثلة يمكن أن تحدث على الأعضاء الداخلية. كما أنه يتميز بالتدمير المعدي للعظام والغضاريف من الأنف ، الحنك العلوي ، مآخذ العين ، الأذنين ، عظام الخد.

المرحلة الثالثة من مرض الزهري هي المرحلة الأخيرة. على ذلك ، يؤثر التريبونيما الشاحبة على أكثر أجهزة وأجهزة الجسم حماية ، مثل الدماغ والحبل الشوكي.

أشكال خفية

هذا هو ما يشبه الزهري "الكلاسيكي". لكن على مر قرون من التعايش مع البشر ، تعلمت الأوربية الشاحبة الكثير. والآن يسجل الطب بشكل متزايد أشكالًا كامنة من العدوى التي لا تعطي مظاهر حية لعقود متتالية ، يتم اكتشافها عن طريق الصدفة ، وفقًا لآفات الدماغ والنخاع الشوكي النموذجية والعظام والأعضاء الداخلية. يمكن لمرض الزهري "الانتقال سريًا" لعدة أسباب.

• بسبب تناول المضادات الحيوية. قوية خاصة في فترة الحضانة. عادة ما تكون هذه مجرد صدفة: لا يزال المريض لا يشك في أنه مصاب بالسبيروفيت ويعالج من شيء آخر. لكنها ، مثلها مثل العديد من اللاهوائية الأخرى ، تتمتع بحماية أفضل ضد المضادات الحيوية من المقاومة ، حيث تبدأ في التكاثر في الأنسجة التي تفتقر إلى إمدادات الدم. وهذا هو ، على الفور "دفع" في عمق.
• بسبب العلاجات الشعبية. هذا هو كلوريد الزئبق ، والأعشاب السامة. لا يحتوي الطب التقليدي على أدوية فعالة حقًا ضد البكتيريا والفطريات والفيروسات والبروتوزوا ، فهي مضادات حيوية. تمتلك القلويات والعفص من النباتات السامة مثل هذه الخصائص ، ولكن فقط مع اتصال مباشر مع مسببات الأمراض. على عكس المضادات الحيوية ، يقوم الكبد بمعالجتها بسرعة كبيرة لتوصيلها إلى الأعضاء والأنسجة الداخلية. وعن طريق الطب التقليدي ، لا يمكن تحقيق سوى اختفاء مضلل للأعراض ، والذي لا يؤثر على تشخيص المرض لمزيد من التطور في علم الأمراض أو درجة إصابة المريض.
• فقط لأن. بسبب طبيعة الاستجابة المناعية للمسببات المرضية أو السبيرية.في بعض الحالات ، لا يمكن شرح المسار الكامن لمرض الزهري لدى المرضى ، وكذلك حلقات علاج عفوي له. لا يُلاحظ هذا السلوك في جميع البكتيريا ، ولكن ليس من الفريد تريبونيما شاحبة (تتصرف عصا كوخ بطريقة مماثلة). التفسير الأكثر ترجيحًا هو أنه ليس جميع الخلايا اللولبية مسببة للأمراض ، وبعضها يدخل في البكتيريا الطبيعية للجلد والأغشية المخاطية ، وما إلى ذلك. يعتقد الكثير من العلماء أن مسألة ما إذا كانت مستعمرة مُمْرِضَة لها أم لا يتم حلها عن طريق التفاعل بين أنواع مختلفة من الأورام اللولبية والإستجابة المناعية عليهم.

يتجلى مرض الزهري الخافي المبكر بأمراض دورية بأوجاع في العظام ، والحمى غير المحفزة ، والدفاعات المناعية الضعيفة ، خاصةً الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن يتجلى هذا الأخير من خلال انضمام الالتهابات التناسلية الأخرى ، vulvity والتهاب الفرج المهبلي عند النساء، نوبات التهاب الحشفة عند الرجال ، الأكزيما. التوزيع الكامن لل spirochetes لا يسبب اضطرابات المناعة الخطيرة. يمكن التعبير عن مرض الزهري المتأخر المتأخر في زيادة الحالات الشاذة في الجهاز العصبي المركزي:

• عدم الاستقرار العاطفي.
• التناوب على الاكتئاب وصولاً إلى الأفكار الانتحارية ، مع فترات من النشوة والنشاط العنيف ولكن ذو مغزى ؛
• الصداع التدريجي.
• اضطرابات التمعج المعوي (التشنج والألم الحاد ، والإمساك بالتناوب والإسهال ، وعسر الهضم ، والغثيان والقيء) ؛
• الأرق.
• "انقطاع" دوري للتفكير المتصل والنشاط الحركي.

غالبًا ما تنتهي العملية بالشلل (كامل أو جزئي) ، والخرف ، والسكتة الدماغية الشاملة ، وتشكيل أم الدم (مع العواقب النموذجية لاختراقها في شكل جلطة نزفية). في المتوسط ​​، ينتقل مرضى الزهري غير المعالجين من لحظة العدوى إلى الموت خلال 15-20 عامًا.

كيفية تأكيد التشخيص وميزات العلاج

تشخيص مرض الزهري بشكل مفتوح وأثناء التفاقم ليس بالأمر الصعب. في أدنى شك ، وفقًا لنتائج الفحص الخارجي ، سيقدم طبيب أمراض جلدية أو طبيب نسائي بالتأكيد إجراء تحليل لمرض الزهري. يشرع في كثير من الأحيان أكثر من وجدت ، وذلك بسبب انتشار مسار كامن مع أعراض محو أو غير نمطية. يتم إجراء اختبارات الزهري على عينة من الدم الوريدي. يتطلب التحضير لهم التدابير التالية من المريض.

• معدة فارغة. من الضروري الامتناع عن الأكل لمدة ثماني ساعات قبل الدراسة ، لاستبعاد الدهون من جميع الأنواع من النظام الغذائي - قبل يوم من ذلك. يتم أخذ الدم الوريدي دائمًا على معدة فارغة للبحث. الاستثناء هو الاشتباه في مرض السكري عند قياس مستويات الجلوكوز قبل وبعد الوجبات.
• لا المضادات الحيوية. يجب إيقاف علاجهم لأي أمراض قبل أسبوع على الأقل من تحليل الزهري.
• الامتناع عن العادات السيئة. تناول الكحول أقل من يوم واحد ، والتدخين أقل من ساعتين قبل التبرع بالدم يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة من الدراسة.

وتقدر فعالية الدراسات من السائل الدماغي الشرياني أو الدم الشرياني في حالات يشتبه في وجود شلل الأورام الشحمية في الأوساط العلمية لتكون منخفضة. ولكن قد تكون هناك حاجة لتأكيد أو دحض نتيجة إيجابية لفحص الدم ، الأمر الذي ترك الطبيب موضع شك. والنتيجة السلبية ، وخاصة النتيجة غير المحددة (التي تحدد فقط مستويات عالية بشكل واضح من الأجسام المضادة في الدم) ، ليست ضمانة أيضًا - فالخطأ في أي من طرق تشخيص مرض الزهري يبلغ الآن حوالي 10٪. في معظم الأحيان ، يتم تقليل دقتها:

• الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الأخرى ؛
• العمليات الخبيثة في الجسم ؛
• عمليات المناعة الذاتية ، وخاصة في المرحلة الحادة ؛
• الحمل؛
• التخلص الناجح من مرض الزهري في الحالات المرضية.

لا يتم إنتاج المناعة ضد الشاحبة الشاحبة. تعد الإصابة به مرة أخرى حالة شائعة ، وتبقى الأجسام المضادة في الدم حتى نهاية الحياة ، مما يعطي نتائج إيجابية خاطئة في عدد من الدراسات. في وقت لاحق التحليل ، وارتفاع دقتها.

نهج المخدرات

التريبونيما الشاحبة مقاومة للماكروليدات - "الإريثروميسين" ،أزيثروميسين"،" كلاريثروميسين. " الآن يعتمد علاج مرض الزهري لدى النساء والرجال في سن الإنجاب على أخذ المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين - من البنسلين والبيسيلين إلى الأموكسيسيلين (نظائرهم التجارية من Ospamox أو Augmentin). كجزء من العلاج المساعد ، يشرع:

• مضادات الهيستامين - "Claritin" ، "Diazolin" ، والتي لها أهمية خاصة خلال فترة الطفح الجلدي ؛
• التتراسكلين - "الدوكسيسيكلين" وغيرها ؛
• السيفالوسبورين - تدرج في نظام العلاج مع مقاومة مسببات الأمراض للبنسلين والتتراسكلين ، واستخدام "سيفازولين" ، "سيفترياكسون".

الأساليب الشعبية

من المستحيل علاج مرض الزهري بمفردك في المنزل. لكن المرضى المصابين به لديه كتلتين أخلاقيتين قويتين تقللان من الرغبة في معالجة مشكلتهم لمؤسسة طبية رسمية.

1. التسجيل في الجلد ومستوصف الأمراض الوريدية. ليست خطيرة مثل التسجيل في وكالات إنفاذ القانون ، ولكنها كافية "لتشويه" سمعة المريض في الأسرة وفي العمل.
2. الحاجة لجلب المزيد من الناس. هؤلاء شركاء جنسيون يُعتقد أنهم مصدر العدوى ، وكذلك أفراد الأسرة. إذا كان المريض متزوجًا من الناحية القانونية ، ولكن ليس لديه مصدر للعدوى ، فإن الإحجام عن تدمير الأسرة عادة ما يؤدي إلى رفض كامل للعلاج في المستشفى.

عند التخطيط للعلاج بنفسك ، عليك أن تتذكر أن العلاجات الشعبية لمرض الزهري مثل المستحضرات الزئبقية ، والأعتدال (الأرقطيون ، والأقماع الصخرية) والنباتات شديدة السمية (نكة ، وأكونيت ، وسيدج ، وسيليندين ، وشوكرلوك) ، والنبيذ مع الثوم عديم الجدوى على حد سواء الابتلاع. المضاد الحيوي الرئيسي في علاج مرض الزهري هو البنسلين. يشرع البالغون في الوريد أو العضل ، مخففًا بالمحلول الملحي:

• مع مرض الزهري الأساسي - 600000 وحدة يوميًا لحقنة إلى ثلاث حقن يوميًا ، مدة العلاج عشرة أيام ؛
• في المرحلة الثانية - 600000 وحدة يوميًا لحقنة إلى ثلاث حقن يوميًا ، مدة العلاج 15 يومًا ؛
• مع الضرر العالي على الجهاز العصبي المركزي - 1،000،000 وحدة كل أربع ساعات لمدة شهر ؛
• مع الضرر العالي لنظام القلب والأوعية الدموية - 600000 وحدة يوميًا لمدة جرعة إلى ثلاث جرعات ، مدة العلاج 20 يومًا.

يُمنع منعًا باتًا علاج الطفل من مرض الزهري بشكل مستقل. يمكن أن يتجاوز الضرر الناجم عن الآثار الجانبية للعلاج الضرر نفسه للمرض نفسه ، حتى الموت. هو بطلان المضادات الحيوية والبزموت أيضا لاستخدامها في أي عمر مع أمراض الكبد والكلى والقرحة الهضمية والحمل والرضاعة.

يجب أن يشمل علاج مرض الزهري لدى النساء أو الرجال مناعة البنسلين ، غالبًا ما توجد في التريبونيماس الشاحب ، حيث إنه مضاد حيوي قديم (يستخدم لأكثر من 30 عامًا). في ظل وجود مثل هذه الشكوك (فعالية العلاج المنخفضة ، على الرغم من جرعة الصدمة) ، يمكنك استبدالها ، على سبيل المثال ، بالأموكسيسيلين. تشير المراجعات إلى الكفاءة العالية لهذا الأخير ، وعدم وجود مقاومة له في معظم مسببات الأمراض. من بين آثاره الجانبية ، غالبًا ما تسمى الغثيان والمبيضات.

تعليقات: "مثل التهاب الكبد ، إنه أثر للحياة"

اليوم فقط خرجوا من المستشفى ، ملقاة بألم في الحلق. أخذوا الدم من الوريد وقالوا أنهم اكتشفوا مرض الزهري. حاول الطبيب أن يطمئن أنه في حالة الذبحة الصدرية ، غالبًا ما تكون هناك نتيجة خاطئة وبالتالي أرسلوا الدم لإجراء تحليل أعمق. لا أعرف ماذا أفعل الآن وكيف أخبر زوجي أنني لم خدعه ، لكن ...

نيك، http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

الحصول على اختبار. ثم سوف الذعر. لديّ الكثير من الأصدقاء الذين أصيبوا في شبابي بهذا المرض. كل شخص لديه الآن أسر والأطفال الأصحاء. قبل عشرين عامًا ، تم علاجه بإعادة التدوير. الآن ، لا أعرف. أنا لم أعمل في مجال الطب منذ 11 عامًا بالفعل. انه مريض جدا جدا جدا. الرجال أغمي عليهم أثناء الحقن.

YaiYaiYa، http://forum.littleone.ru/showthread.php؟t=7950963

مرض زوجي السابق بمرض الزهري في شبابه ، حتى قبل أن نلتقي. كان لدينا طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، وكان الأطباء على دراية بسيرة الزوج ولم يردوا على هذا بشكل عام. الشيء الرئيسي هو أن 5 سنوات مرت. لذلك هذا لا يؤثر على الطفل بأي شكل من الأشكال. ولكن مثل التهاب الكبد ، إنه أثر لمدى الحياة.

solnce، http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/