ماذا يعني سرج الرحم؟ في هذا السياق ، يشبه هذا العضو سرجًا لركوب الخيل وينتمي إلى النوع الفرعي للرحم ذو النحتين. الجزء السفلي هو كما لو كان ينقسم إلى قسمين ، ولكن الانتقال سلس. بناءً على الخصائص الفردية ، قد لا تعاني المرأة من أي أعراض أو تعاني من algomenorrhea وفترات شديدة. في أكثر الأحيان ، تؤثر هذه الحالة الشاذة على الحمل والولادة وطبيعة فترة ما بعد الولادة. التصنيف وفقًا لـ ICD-10 - Q51.3.
أسباب الشذوذ
عادة ، يكون الأعضاء التناسلية الأنثوية شكل الكمثرى والجانب الضيق أسفل. الجزء العلوي هو الجزء السفلي ، ويتصل الجزء السفلي بالرقبة ، والتي تعمل بمثابة انتقال إلى المهبل. الأحجام متغيرة ، ولكن في المتوسط ، يبلغ طول رحم المرأة 5 × 8 سم ، والوزن يصل إلى 60 جم.
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لظهور الرحم (السرج) ، ولكن من المعروف أن تكوين الأعضاء التناسلية الداخلية يحدث في 10-14 أسبوعًا من تطور الجنين. يتكون جسم العضو من سلكين (قنوات مولر) ، يندمجان معاً أثناء الحمل. وبالتالي ، يتم تشكيل الرحم والرقبة لا يتجزأ على شكل الكمثرى. في بداية التطور الجنيني ، يُسمح بالشكل السرج ، ولكن عند ولادة الفتاة ، يجب أن يختفي الحاجز.
يمكن أن تؤثر العوامل الضارة على تكوين الأعضاء التناسلية في الجنين. نتيجة لذلك ، لا يختفي القسم بالكامل. في معظم الأحيان ، يحدث هذا أثناء تسمم المرأة الحامل بسبب إدمان المخدرات ، واستخدام النيكوتين والكحول ، وبعض الأدوية غير المرغوب فيها ، وكذلك عند العمل في الصناعات الخطرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تزيد من خطر:
- سوء التغذية (نقص المعادن والفيتامينات) ؛
- المواقف العصيبة ؛
- أمراض الغدد الصماء
- الأمراض المعدية.
- التسمم لفترات طويلة.
تصنيف
من الجدير بالذكر أن النزعة الرحمية عادة ما يتم ملاحظتها في القطط والكلاب. عند ملامسة حيوان حامل على الجانبين ، يكون موضع الثمار محسوسًا ، كما في جراب الحبة. تتم برمجة العضو التناسلي للأنثى في البداية لطفل واحد (الحمل المتعدد هو استثناء) ، ولكن هناك العديد من الخيارات التشريحية للانحرافات عن المعيار:
- سرج (المقوسة) - لا يشوه التجويف الداخلي تقريبًا ، فهناك عطلة في القاع ، وقد يكون هناك حاجز (غالبًا ما يكون غير مكتمل) ؛
- ذو حدين مع حاجز غير مكتمل - ينقسم التجويف إلى جزئين يتواصلان في منطقة الرقبة ، "السرج" في المنطقة السفلية واضح للغاية ، يمكن أن يختلف ارتفاع القسم ؛
- bicorn مع قسم كامل - يقسم القسم التجويف إلى جزأين ، لا توجد رسالة ، والعنق واحد أو جزأان (انقسام) ؛
- مضاعفة كاملة- رحمان كاملان وعنق الرحم ؛
- نقص تنسج كلي أو جزئي- رضيع طفولي (متخلف) أو على شكل حبل.
مظاهر قبل وأثناء الحمل
وفقا للفحص وحتى الموجات فوق الصوتية الحوض ، فمن الصعب تحديد الشذوذ. الأعراض المميزة:
- قبل الحمل - الدورة الشهرية الثقيلة والمؤلمة ، الورم الطويل في الأيام الأخيرة من الحيض ، الألم أثناء ممارسة الجنس ، والرحم غير مناسب ؛
- عند الحمل - خطر الإجهاض والحمل الفائت ، المشيمة غير الطبيعية ، التقديم غير الصحيح للجنين ، انفصال المشيمة قبل الأوان ، النزيف أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة ، المخاض غير الطبيعي.
في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل عند النساء المصابات برحم على شكل سرج دون أي انحرافات ، ولكن في الحالات الشاذة المؤكدة ، قد يوصى بالولادة القيصرية (بسبب ارتفاع وتيرة المضاعفات أثناء الولادة الطبيعية). النهج فردي.
خطر العقم
هذه الحالة الشاذة ليست من عوامل العقم ، ولا يهم موضع الحمل. إذا لم يحدث الحمل ، يجب تحديد أسباب أخرى. الاستثناء هو عندما يقترن بحاجز الرحم ، وأيضًا إذا كان من الصعب تشخيصه بالنخاع الثنائي.
يستمر الحمل في معظم الحالات بدون ميزات ، تنشأ مشاكل أثناء الحمل والولادة. ويرجع ذلك إلى زيادة استثارة الجهاز ، وعدم كفاية الاستجابات لتحفيز الانقباضات أثناء الولادة ، وانقباض غير طبيعي. كل هذا يؤدي إلى الإحباط وضعف المخاض ونزيف ما بعد الولادة. لهذا السبب ، تزداد احتمالية إجراء عملية قيصرية ، ويكون العضو السرج عبارة عن "العثور" و "الإجابة على جميع الأسئلة" أثناء الجراحة.
التشخيص
ماذا يعني التشخيص وكيف يحدث هذا؟ يتم تشخيص الحالات الشاذة في تطور العضو باستخدام الطرق التالية.
- فحص الموجات فوق الصوتية. يفضل إجراء الموجات فوق الصوتية في النصف الثاني من الدورة الشهرية. في هذا الوقت ، تكون بطانة الرحم سماكة إلى أقصى حد ، وبصورة محددة ، يمكن للمرء أن يتتبع تجويف الأعضاء واستخلاص استنتاج حول شكل السرج.
- تخطيط رحمي. طريقة يتم فيها إدخال مادة مشعة في تجويف عضو ، ثم يتم التقاط الصور. سوف يلاحظون تعميق في القاع ، جاحظ في تجويف الرحم. يأخذ محيط التجويف شكل "قلب". في وجود الحاجز ، يتم الكشف عن التوزيع غير الطبيعي للتباين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. تتيح لك طرق الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب دراسة هيكل الأعضاء التناسلية الداخلية بالتفصيل.
- الرحم. في الوقت نفسه ، يتم إدخال مستشعر بصري خاص في تجويف الأعضاء من خلال قناة عنق الرحم ، مما يتيح لك فحص بطانة الرحم من الداخل. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. أثناء تنظير الرحم ، يمكنك أيضًا إزالة بعض الخيارات للأقسام. من بين موانع هذا الإجراء مرض التهاب الحوض ، والأمراض المعدية الحادة ، التهاب الوريد الخثاري ، وأمراض الكبد والقلب ، وكذلك الحمل خارج الرحم والحمل خارج الرحم.
علاج
إذا كان الشذوذ بدون أعراض ، فإن العلاج غير مطلوب. يتم إيقاف الألم أثناء الحيض أو الجماع الجنسي عن طريق استخدام المسكنات وتشنجات الأسنان. مع الحيض الثقيل ، يمكن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو أقراص مرقئ.
إذا كانت هناك أمراض الحمل ، فإن العلاج له أعراض ويهدف إلى الحفاظ على الطفل. من المستحيل التأثير على موقع المشيمة أو الجنين.
التدخل الجراحي ضروري في الحالات التالية:
- الشذوذ "حدود" على قرنين ؛
- الشذوذ مع الحاجز.
- الإجهاض المعتاد بسبب أمراض الرحم.
إذا كان هناك الحاجز ، يمكن إجراء تنظير الرحم لاستئصاله. ولكن في حالة الحجم الكبير والاتساق العضلي ، يتم إعطاء الأفضلية لجراحة البطن. إذا كان ذلك ضروريًا لتصحيح شكل العضو ، يتم إجراء الجراحة الترميمية مع الوصول إلى بضع البطن. نحن لا نتحدث عن تنظير البطن.
التعليقات
لديّ شكل من أشكال الرحم وأنجبتها أمي ، لا شيء. ليس لدي أطفال ، لكني تعرضت للإجهاض على هذه الخلفية ، وهذا أمر محزن للغاية. أخشى أنه لن ينجح أبدًا.
ميري، https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
لديّ أيضًا سرج رحم ، في شهر نوفمبر ، أنجبت ثلاثة أطفال وكان الحمل هادئًا حتى مع خصم على عمري (36 عامًا) لذلك لا تقلق ، كل شيء سيكون على ما يرام
stella_di_mare، https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
لدي مثل هذا التشخيص. تحملت وولدت عادة في الثلاثين من عمرها. لم يتم التعبير عن هذا التشخيص على الإطلاق ولم يوضع في الاعتبار أي شخص أثناء الحمل. فقط بعد الولادة مباشرة ، شعرت الطبيب بيديها واستفسرت عما إذا كان هناك أي أمراض. قلت أن الرحم السرج. حسنا ، هذا كل شيء.
والدة كاتيا http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
ولدي أيضا رحم سرج. لقد نقلت الأسبوع الأول ، والثاني ولد قبل 4 أيام. وزن الأطفال 3900 و 3700 كجم. أنجبت نفسها. في البداية ، خافوا ما ستفعله القيصرية.
كاتيا، http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
تحميل ...