محتوى المادة
بالنسبة للكثيرين ، يرتبط تعقيم الإناث بإجراء مماثل في الحيوانات ، وخاصة القطط. بعد ذلك ، تكتسب الحيوانات الأليفة وزنا ، وتصبح أكثر سلبية وغير مبالية للآخرين. لكن على الرغم من المصطلحات المماثلة ، فإن جوهر الإجراءات مختلف. في النساء ، يشمل التعقيم ربط أنابيب فالوب فقط مع الحفاظ على جميع الأعضاء. في القطط ، تتم إزالة المبايض أثناء عملية التعقيم ، وغالبًا ما يتم ذلك مع الرحم.
أسباب للسماح للتعقيم
النظر في حقيقة أن التعقيم الجراحي (ربط البوق) هو تدخل جراحي خطير ، ويتم تنظيم سلوكها بدقة من قبل القانون. في روسيا ، يتم ربط العديد من الضمادات والربط البوقي في الحالات التالية:
- بعد 35 سنة - بغض النظر عن عدد الأطفال ؛
- بعد 18 سنة - بحضور طفلين ؛
- بعد الولادة القيصرية المتكررة - في وجود أطفال يعيشون وأصحاء ؛
- لأسباب طبية - من جانب المرأة.
من أجل إجراء التعقيم ، يجب الحصول على موافقة كتابية من المرأة. وفقًا للمؤشرات الطبية ، يتم إجراء العملية في وجود مرض عقلي ، وأمراض جسدية خطيرة ، حيث يتم بطلان الحمل (على سبيل المثال ، مرض السكري غير المصحوب أو ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة إلى الرابعة) ، والأمراض الخبيثة في الماضي.
ملامح
الحمل المستقل عند النساء الأصحاء ممكن إذا كانت البيضة تلتقي بالحيوانات المنوية ويحدث الإخصاب. تنضج الخلية التناسلية للإناث في المبيض ، ويدخل الذكر مع الحيوانات المنوية في المهبل وعنق الرحم. يحدث التسميد في 90 ٪ من الحالات في قناة فالوب.
لماذا تضرب النساء الأنابيب وهل يستحق كل هذا العناء؟ من أجل استبعاد الحمل ، أثناء التعقيم ، يتم إنشاء عقبة ميكانيكية في طريق الخلايا الجرثومية على مستوى قناة فالوب - يتم قطعها أو ربطها أو تكويمها. تتراجع البويضة في قناة فالوب من المبيض أو في تجويف البطن. جميع الهياكل الأخرى لا تزال سليمة ، وبالتالي ، لا توجد تغييرات أخرى في الصحة ، ويلاحظ الحياة الجنسية. في الواقع ، يتم تشكيل العقم البوقي في المرأة بشكل مصطنع.
وفقًا لوقت التعقيم ، فإن الخيارات التالية ممكنة:
- على حدة- كعملية منفصلة ؛
- أثناء الولادة القيصرية - كمرحلة من التدخل الجراحي ؛
- بعد الولادة الطبيعية - في اليوم الخامس أو السابع أو بعد ستة أسابيع.
مع العملية القيصرية
عادة ، يتم إجراء ربط البوق مع العملية القيصرية. الفوائد هي كما يلي:
- لا حاجة لجراحة إضافية ؛
- لا يلزم إجراء فحص إضافي في اليوم السابق ؛
- ربط أنابيب فالوب يمكن إخفاؤه عن الآخرين.
بعد الولادة القيصرية ، يجب عليك التفكير في طريقة موثوقة للحماية لمدة لا تقل عن نصف إلى عامين قادمين.وإذا لم يخطط الزوجان للتجديد أو كانت هناك بعض المؤشرات الطبية (على سبيل المثال ، ترقق ندبة على الرحم ، وعلامات نمو المشيمة في الخيط القديم) ، فإن التعقيم هو وسيلة مثالية لمنع الحمل.
مسح عشية
يشمل التعقيم فحصًا كاملاً عشية ، إلا عندما يتم إجراء العملية القيصرية. القائمة هي كما يلي:
- اختبارات الدم والبول.
- التخثر.
- الصدر بالأشعة السينية.
- اختبارات الدم لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري;
- ECG.
- فحص المعالج.
تخفيف الألم
يستخدم التخدير المختلف اعتمادا على أسلوب العملية:
- بالمنظار- تخدير التنبيب فقط مع تهوية ميكانيكية مؤقتة (تهوية ميكانيكية) ؛
- laparotomic - التخدير النخاعي ("الحقن في الظهر") أو التخدير داخل القصبة الهوائية مع التهوية الميكانيكية.
أنواع العمليات
حسب الحالة السريرية ، يتم إعطاء الأفضلية لأحد أنواع التدخل الجراحي. التعقيم أثناء العملية القيصرية - كمرحلة من العملية. في حالات أخرى ، يتم عرض الخيارات الممكنة في الجدول.
الجدول - تقنيات التعقيم
| ملامح | تنظير البطن | شق بطني مصغر | بضع المهبل |
|---|---|---|---|
| معدات | توضع أدوات خاصة في تجويف البطن من خلال 2-3 شقوق صغيرة في مناطق الحرقفي وبالقرب من السرة | يتم إجراء شق في جدار البطن الأمامي في 4-5 سم أفقيا أو رأسيا | الوصول من خلال شق في الغشاء المخاطي المهبلي |
| الأشياء الجيدة | - الحد الأدنى من صدمة الأنسجة. - فترة إعادة تأهيل قصيرة ؛ - طبقات والندوب غير مرئية | - يتم تنفيذها حتى مع عملية لاصقة وزيادة الوزن. - تقنية بسيطة ؛ - لا تحتاج إلى أدوات "غير قياسية" | - أقل صدمة. - لا توجد علامات على الجسم ؛ - إعادة التأهيل لا يزيد عن أسبوع |
| سلبيات | - لا يؤدي مع التصاقات الشديدة والسمنة. - هناك حاجة إلى معدات خاصة ومتخصصين مدربين | - صدمة. - إعادة التأهيل لمدة 2-3 أسابيع على الأقل ؛ - لا يزال التماس ملحوظ | - لا يؤديها خلال التصاقات. - الصعوبات التقنية المحتملة |
يمكن إنشاء انسداد ميكانيكي على مستوى قناة فالوب بطرق مختلفة:
- ربط الأنابيب مباشرة - بينما يتم سحب قناة فالوب بواسطة مواد خياطة غير قابلة للامتصاص ؛
- ميسم - يتم قطع قناة فالوب إلى جزأين باستخدام قطب كهربائي ، وغالبًا ما يستخدم في تنظير البطن ؛
- الملابس و الكى - يتم ربط قناة فالوب ، ثم تشريحها وتخثر الأطراف بشكل إضافي ؛
- خلع الملابس وتشريح - يتم سحب قناة فالوب بواسطة مواد خياطة ، ثم تشريحها ؛
- مقاطع تراكب - تستخدم في تنظير البطن ، في حين أن ضعف قناة فالوب.
موانع
موانع التعقيم ناتجة عن قيود في إدارة الألم ، وكذلك لخطر كبير من حدوث مضاعفات في بعض الحالات. يتم استبعاد الجراحة في الأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء الحوض. قائمة موانع النسبية:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أورام الحوض.
- داء السكري.
- الأمراض الجسدية في مرحلة من المعاوضة.
- عملية التصاق واضحة.
- السمنة من الدرجة الثالثة إلى الرابعة.
فترة ما بعد الجراحة
شدة فترة ما بعد الجراحة يعتمد على طريقة التدخل. عند إجراء تعقيم معزول (وليس أثناء عملية قيصرية أو عملية أخرى) ، يمكن إخراج المرأة إلى المنزل في اليوم الثاني أو الثالث مع التوصيات:
- الراحة الجسدية والجنسية - في غضون أسبوعين ؛
- استبعاد زيارة الحمامات ، وحمامات البخار - خلال ثلاثة أسابيع ؛
- علاج الجرح بعد العملية الجراحية - حسب الوجهة.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات التي قد تنشأ:
- أثناء الجراحة - نزيف ، تلف في الأمعاء ، المبايض ؛
- بعد التفريغ — الاضطرابات النفسية ، والتغيرات في الدورة الشهرية والفشل الهرموني.
مزايا وعيوب
تتخذ كل امرأة قرارها بشأن الحاجة إلى التعقيم بمفردها. يتم عرض مزايا وعيوب الطريقة في الجدول.
الجدول - إيجابيات وسلبيات ربط الأنابيب
| الأشياء الجيدة | سلبيات |
|---|---|
| - حماية فعالة ضد الحمل ؛ - الرخاوة في الجنس ؛ - وفورات في حبوب منع الحمل أو الواقي الذكري | - انعدام الأمن من الالتهابات التناسلية ؛ - الانزعاج النفسي ؛ - عدم القدرة على الحمل دون عمليات إضافية أو أطفال الأنابيب ؛ - في 2٪ من الحالات ، لا يزال الحمل يحدث |
فرص الحمل
التعقيم يلغي إمكانية الحمل التلقائي المستقل. الحمل بعد الجراحة ممكن فقط بالطرق التالية.
- المجهرية. يسمح لك باستعادة قناة فالوب بعد التضميد والتشريح والكي ، وتطبيق الأربطة. مدة العملية ما لا يقل عن ساعتين إلى ثلاث ساعات ، مطلوب مجهر خاص لإجراء ، مما يسمح للتمييز بين الهياكل أقل من 1 ملم. الكفاءة من 40 إلى 85 ٪. تنظير البطن التقليدي لا يمكن القيام بذلك.
- ساعد الطب الإنجابي. تشبه النساء بعد التعقيم النساء اللائي عانين من العقم البوقي لأسباب أخرى. لا توجد عوائق أمام إجراء عمليات التلقيح الصناعي ، ولكن هذا إجراء مكلف يتطلب حمل هرموني خطير على جسم المرأة.
البديل
هناك طرق بديلة للحماية. لديهم نفس كفاءة التعقيم (حوالي 99 ٪).
- حبوب هرمون ، حلقات مهبلية ، بقع. يمكن الاعتماد عليها ، ولكن لديها موانع كثيرة ، وإعطاء آثار جانبية. أنها ليست رخيصة. من الصعب في بعض الأحيان التقاط عقار. من الضروري مراعاة جدول الاستقبال. يحتاج التصحيح أو الخاتم إلى استبداله.
- جهاز داخل الرحم (اللولب). يتم تثبيته لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. طريقة معقولة. لكنه لا يناسب البعض ، بسببه توجد فترات مؤلمة وفيرة. لا يمكن تثبيته مع أمراض عنق الرحم. اللولب يثير التهاب في تجويف الرحم.
تعقيم الإناث هو وسيلة فعالة وآمنة لمنع الحمل. شهريًا ، لا تتغير حالة المريض العامة ورفاهيته خلال علاقة حميمة بعد الجراحة. ينظم القانون هذا الإجراء - وهو محظور على الفتيات دون سن 18 عامًا والنساء بدون أطفال دون سن 35 عامًا.
التعليقات
أنا نفسي كتبت طلبًا لربط البوق خلال الولادة القيصرية الثانية. كان عمري آنذاك 27 عامًا ، ولعائلتنا ، اعتبرنا هذه العملية ضرورة. لأنني لم أكن لأني نجت من الحمل الثالث بسبب صحتي ، من الصعب للغاية بالنسبة لي أن أتناول وسائل منع الحمل وزوجي وأنا أحب الجنس حقًا. كل شيء سار بشكل جيد. بينما تتمتع بالحياة. لقد قال جميع الأطباء إنه حتى بعد التعقيم ، تبقى هناك فرصة لاستعادة الخصوبة. نادرا جدا ، لكنه يحدث.
الشيء الوحيد الذي ليس قوياً هو قضايا الكنيسة وأنا لا أعرف مدى ارتباطها بمثل هذه الأمور.
سيدتي http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
وفقًا لشهادتي الطبية ، فقد تم ضمني أنابيبي خلال عملية قيصرية. دون أي موافقة والتوقيعات. اكتشفت كل شيء في اليوم التالي. عندما أحضروا قطعة من الورق للتوقيع. في البداية كانت غاضبة جدًا ، لكن عندما أوضحت لي الطبيب كل شيء بشكل شعبي ، جمعت نفسها معًا.
لا على ممارسة الجنس ، ولا في الأيام الحرجة (سواء المشي أو المشي) ، ولم تؤثر على الصحة بأي شكل من الأشكال. اشعر بالراحة رأسي لم يصب بأذى ، ولم أكن لأثقل على موانع الحمل. كل شيء طبيعي ، كما كان قبل ارتداء الملابس. لدي طفلان وزوج رائع. أعتقد فقط من الخير.
Olka29، http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html
وفي الخامسة والعشرين من عمري ، أنجبت طفلاً آخر وقرر زوجي أن كل شيء كان كافياً بالنسبة لنا أطفال. كانت محمية 8 سنوات من حبوب منع الحمل الهرمونية و ... طار في 33. وأنجبوا معجزة أخرى. نحن لسنا بسعادة غامرة. لكن بعد ستة أشهر من الولادة (جميع الحالات الطارئة) ، ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر وتم تعقيمها. لم يطلب من الزوج موافقة. نعم ، ما كان ليعلم إذا لم تقل ذلك. لا ندوب واضحة ، والجنس - ذبابة كاملة بعيدا. بعض الجوانب الإيجابية.
مايا، http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/
فكرت بجدية في ربط الأنابيب بعد الولادة الرابعة. قررت أنا وزوجي أننا لا نريد المزيد من الأطفال. لماذا في عصر منع الحمل قررت التصرف بشكل جذري؟ لأنني أعاني من مشاكل الخصوبة ومنع الحمل. في الواقع ، هذا هو السبب في أنني أم لأربعة أطفال). بالإضافة إلى ذلك ، بدأت المشاكل الصحية الخطيرة والحمل قد ينتهي في حالة سيئة.
كنت قلقة كيف سأعيش مع فكرة أنني الآن جرداء؟ لكنها سرعان ما هدأت ، وأدركت أنني بالتأكيد لم أكن بحاجة إلى 5 أطفال. استمرت العملية حوالي 30-40 دقيقة. في أحد الأيام فعلوا ذلك ، وفي اليوم الثاني ذهبت إلى المنزل. شعرت كما لو أنهم لم يفعلوا أي شيء ، لا ألم ، لا شيء.
بالنسبة لأعضاء الحوض ، لا توجد عواقب ، حيث أن جميع أعضاء الجهاز التناسلي في مكانها ، تستمر المبايض في العمل في الوضع المعتاد وتنتج الهرمونات اللازمة للجسم. لم تؤثر العملية على الدورة الشهرية.
نفسيا: لم أكن أشعر بالقلق ، ولم أشعر بالجرح ، ولا قيمة لها والدمار. لم تتأثر الحياة الجنسية والرفاه العام بأي شكل من الأشكال. أنا لست نادما على العملية ويمكنني أن أوصي بها ، لكن فكر بنفسك).
غريس 1 ، http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko
لذلك ، ربط البوق. أنا في الخامسة والعشرين من عمري ، وأنا أم لثلاثة أطفال ، ومن غير المرجح أن يكون لدي أطفال. كنت أفكر في ربط قناة فالوب بالحمل الأخير. أن تفعل أم لا؟ الإجراء لا رجعة فيه. قرأت الكثير من المعلومات على الإنترنت ، واستشرت مع أكثر من طبيب نسائي. نتيجة لذلك ، اتخذت قرارا حازما للقيام به. كان لدي بالفعل قيصرية واحدة (مع الحمل المتجمد) وكان الطفل الثالث مولودًا بعملية قيصرية. أي سيكون هناك بالفعل غرزان على الرحم. لا أثق في حبوب منع الحمل (درس طفلي الثالث أثناء تناول المبتدئين) ، وأنا شخصياً لم أكن لأقرر مطلقًا إجراء عملية إجهاض ، وكنت خائفة من الحمل بخيطين في الرحم ، لأنه قد يكون هناك أي شيء ، ولدي ثلاثة أطفال وأنا أريد أن أرى كيف ينموون.
نتيجة لذلك ، خلال عملية قيصرية ، قام طبيبي بربط الأنابيب. هل يؤسفني ذلك؟ لا! أستطيع أن أعيش جنسياً ولا أخاف ، ولكن ماذا لو. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا خيار النسخ الاحتياطي - إذا أردت فجأة وجود طفل (وهو أمر غير مرجح) ، فيمكنك القيام بالتلقيح الصناعي أو أخذ الطفل من منزل الطفل. وأكرر مرة أخرى أنهم يعبرون عن رأيهم المحض وموقفهم من هذا الإجراء. شكرا لتفهمك
missfaith، http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom
تحميل ...