علاج خلل التنسج العنقي: المبادئ الأساسية والعقاقير الفعالة

يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الثانية بين جميع الأورام الخبيثة لدى النساء في تواتر المضاعفات الخطيرة وأسباب الوفاة. الآن هناك زيادة في هيكل نسبة حدوث الفتيات الصغيرات - ما يصل إلى 30 سنة. خلل التنسج العنقي هو حالة حدودية بين الالتهاب والسرطان.
زهرة حمراء في اليدين

يتم تضمين هذا المرض في التصنيف الدولي للأمراض من مراجعة عام 2010 (ICD-10) تحت الرمز N87. في أدب أوروبا الغربية ، غالبًا ما يمكن العثور على مصطلح الأورام العصبية داخل عنق الرحم (وفقًا لاختصار المصطلح الإنجليزي - CIN أو CIN الروسية). اليوم هي واحدة من المشاكل النسائية الملحة بين الشابات. في 90 ٪ من الحالات ، يرتبط خلل التنسج بالعدوى التناسلية.

ما هو هذا المرض ولماذا هو خطير؟

مع الأورام داخل الظهارة ، فقط الطبقات الخارجية للأنسجة هي التي تتغير. مع CIN ، تكتسب الخلايا بنية غير نمطية وبالتالي تتحول بسهولة إلى سرطان. اعتمادًا على شدة التغييرات ، يتم تمييز CIN1 و CIN2 و CIN3 ، والذي يتوافق مع خلل التنسج الخفيف المعتدل والشديد. بعد CIN3 ، يتم تصنيف التغييرات على أنها سرطان في الموضع - محلي ، وليس شائعًا.

الأورام لا تتشكل على الفور. من أجل ظهور سرطان عنق الرحم ، يستغرق الأمر ما بين 10 إلى 15 سنة من لحظة حدوث تغييرات سريرية بسيطة. لذلك ، من المهم للغاية تحديد الفترة التي لا يزال فيها علم الأمراض قابلاً للانعكاس أو يمكن إزالة الأنسجة المتغيرة تمامًا. تشير الإحصاءات إلى ما يلي:

  • خلل التنسج الخفيف - فقط في 1-3 ٪ من الحالات الخبيثة ؛ حتى بدون علاج ، في 90 ٪ من الحالات يمر (إذا لم يكن هناك التهاب مصاحب) ، ولكن في 10 ٪ من الحالات يتحول إلى معتدلة ثم إلى شديدة ؛
  • خلل التنسج الحاد - 15-20 ٪ من المرضى ينتهي بسرطان عنق الرحم.

خلل التنسج لا يظهر في المكان "الفارغ". في 95 ٪ من الحالات ، يرتبط بالتهابات جنسية ، وخاصة ذات طبيعة فيروسية - الهربس ، ورم الحليمي. لذلك ، فإن أي علاج لخلل التنسج يبدأ بفحص الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) والإصحاح في الجهاز التناسلي. مع CIN1 ، غالبًا ما يكون هذا كافيا لجعل جميع التغييرات تختفي.

في معظم الأحيان ، تتشكل مناطق خلل التنسج في منطقة التحول - مكان خاص في عنق الرحم ، حيث تصبح الظهارة الحرشفية أسطوانية. في سن مبكرة ، تكون الحدود واضحة للعيان ، خاصة في ظل وجود الإكوبوبيا. كلما تقدم في السن ، يتحرك داخل قناة عنق الرحم ، وبالتالي ، فمن الصعب تحديد الخلايا المرضية.

ملامح

الأورام الظهارية داخل عنق الرحم لها الخصائص التالية:

  • يتطور لدى النساء من جميع الأعمار ؛
  • غالبا ما يحدث على خلفية الالتهابات التناسلية.
  • يؤثر فقط على عنق الرحم ؛
  • يبدأ بالتشكل في منطقة التحول ؛
  • في غياب العلاج ، في 40 ٪ من الحالات يتحول إلى سرطان عنق الرحم.
  • 75 ٪ تتطلب العلاج الجراحي (استئصال المواقع) ؛
  • بعد العلاج الجذري ، يتم تسجيل المرأة لمدة عامين تقريبا.
الزيادة في عدد "سرطان الشباب" أو درجة ضعيفة من عنق الرحم ، حتى بين الفتيات 16 و 18 و 20 عامًا ، ترجع إلى بداية الاتصال الجنسي والتغيير المتكرر للشركاء وإهمال صحتهم.غالبًا ما يخفي المراهقون صلاتهم ولا يزوروا طبيب أمراض النساء ولا يتم علاجهم.

كيف يبدو

ويرتبط سبب تطور خلل التنسج العنقي الخفيف بالضرر الفيروسي ، وهو دور خاص يلعبه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). في جميع النساء المصابات بسرطان عنق الرحم تقريبًا ، يتم اكتشاف هذا العامل الممرض بأثر رجعي. ومع ذلك ، لا تصاب جميع شركات النقل بالمرض ، وبالتالي فإن دور الفيروس رائع ، ولكن بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري ، هناك عوامل أخرى لم تحدد بعد.

دور فيروس الورم الحليمي

مع بداية الحياة الجنسية النشطة وحتى 30 عامًا ، تلتقي 95٪ من الفتيات بفيروس الورم الحليمي البشري. ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وحتى عن طريق الاتصال (على سبيل المثال ، من خلال أدوات النظافة الشخصية ، والأدوات غير المعقمة). ولكن في الغالب ، تعطي المناعة إجابة جيدة ، والممرض ، بعد أن قضى بعض الوقت في الخلايا ، يزيل دون أثر. في مثل هذه الحالات ، لن تتذكر المرأة أبدًا أنها مصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، لأنها لا تظهر على الأعراض. في بقية الحالات ، يدخل الفيروس إلى خلايا عنق الرحم ثم يدمج في موادها الوراثية.

اتضح أنه بالنسبة للجسم ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري "غير مرئي" ، لكن الخلية تعمل بشكل مختلف وبالتالي فإن احتمال حدوث ضمور سرطاني مرتفع. في الوقت نفسه ، يقوم "الفيروس الذكي" بإعداد الخلية لتكاثر عدد كبير من فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يصيب أيضًا الأنسجة الأخرى و "يخفي" من مناعة الجسم. عدد نسخ فيروس الورم الحليمي البشري يتزايد باطراد. يحفز الفيروس تكوين امرأة في أحد أنواع الاستروجين في الجسم ، مما يعزز تخليق مسببات الأمراض الجديدة.

هناك عدد كبير من السلالات فيروس الورم الحليمي البشري. الأخطر والأورام المسببة للأمراض للأعضاء التناسلية هي 16 و 18 ، وكذلك 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 51 و 52 و 54 و 56 و 66 و 68. ويحدث آخرون التغييرات التالية:

  • الثآليل التناسلية.
  • حليمي أخمصي.
  • الثآليل الشائعة
  • أورام حليمة الحنجرة.
  • التغيرات في ظهارة الجلد والأغشية المخاطية دون نمو زائد.
في كثير من النساء ، لا يظهر فيروس الورم الحليمي البشري نفسه ولا يؤدي إلى ورم خبيث. ولكن مع مزيج من فيروس الورم الحليمي البشري وخلل التنسج ، والتشخيص هو الأقل ملاءمة. بالنظر إلى حقيقة أنه من المستحيل إقامة نشاط مناعة مسبقًا ، يتم تحصين الفتيات المراهقات ضد فيروس الورم الحليمي البشري في بعض البلدان. وفقا لبعض التقارير ، يتم تقليل وتيرة النمو الشاذ وسرطان عنق الرحم بشكل كبير.

مجموعات الخطر

مما لا شك فيه ، أن هناك آليات لم تنشأ بعد. تسمح لنا الملاحظات السريرية طويلة المدى بتحديد مجموعة النساء المعرضات للإصابة بتطور الأورام داخل الظهارة وارتفاع خطر تدهورها الخبيث.

  • التدخين. منتجات الاحتراق للسجائر والنيكوتين تخترق دم المرأة وتحملها في جميع أنحاء الجسم ، وتوجد أيضًا في إفرازات عنق الرحم. هنا تؤثر سلبا على خلايا عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، خفض المدخنين مناعة ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
  • متكررة الولادات. النساء اللواتي أنجبن ثلاث ولادات أو أكثر معرضات لخطر الإصابة بالسرطان. ويعتقد أن هذا يرجع إلى انخفاض في المناعة أثناء الحمل وتنشيط الفيروس في هذا الوقت.
  • مع خبرة مبكرة. كلما بدأت الفتاة في ممارسة النشاط الجنسي ، زاد عدد الشركاء لديها واحتمال الإصابة ببعض أنواع العدوى الجنسية.
  • مع الأمراض المنقولة جنسيا. الكلاميديا، ureaplasmas ، trichomonads ، الميكوبلازمافيروسات الهربس البسيط يساعد فيروس الورم الحليمي البشري على غزو الخلايا الظهارية ويتضاعف بشكل نشط هناك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لجميع مسببات الأمراض هذه من تلقاء نفسها أن تسبب تغييرات خلل التنسج ، وغالبا ما تكون خفيفة ويمكن علاجها.
  • ولد في وقت مبكر. تجدر الإشارة إلى أنه من بين الفتيات اللائي أنجبن 16 عامًا ، تزداد أيضًا حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم. لا يوجد تفسير محدد لهذا.

العوامل التالية مهمة أيضا.

  • الوراثة. في وجود سرطان عنق الرحم لدى الأقارب ، يزيد احتمال الإصابة بالمرض مرتين إلى ثلاث مرات. أيضا ، يزداد الخطر في تلك الأسر التي يوجد فيها استعداد عام للسرطان في أي مكان.
  • وسائل منع الحمل. خلال وسائل منع الحمل هذه ، تتغير خلفية المرأة الهرمونية.الفتيات المحميات الحوامل أكثر نشاطا في الاتصال الجنسي. كل هذا يزيد من مخاطر الورم الخبيث.
  • ديثيلستيلبيسترول. في منتصف القرن التاسع عشر ، تم وصف هذا الدواء للنساء الحوامل المصابات بمشاكل. اليوم ، تدرس النتائج طويلة الأجل لمثل هذا العلاج - الفتيات اللائي ولدن من تلك الأمهات عرضة لتطور أحد أشكال سرطان عنق الرحم - الورم الحميد.
  • نقص المناعة. هذا يمكن أن يكون على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وأمراض الجهاز المناعي. ومع ذلك ، فإن الجسم لا يمكن أن تستجيب بشكل كاف لإدخال فيروس الورم الحليمي البشري.

هل يمكنني ملاحظة الأعراض

تكمن جميع غدرات المرض في حقيقة أن أعراض خلل التنسج العنقي من الدرجة الأولى أو 2 أو 3 غائبة عملياً ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. لا يمكن أن تزعج المرأة إلا من خلال ما يلي:

  • تصريف مختلف.
  • رائحة مرضية على الكتان أو من المهبل ؛
  • اكتشاف بعد الجنس.
الألم أو علامات واضحة أخرى ليست نموذجية لأي شدة التنسج. لذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف CIN أثناء الفحوص الوقائية أو عند زيارة طبيب أمراض النساء لسبب مختلف تمامًا. لذلك ، من المهم للغاية فحص هذا الاختصاصي بانتظام حتى دون تقديم شكاوى ، مرة واحدة على الأقل كل عام أو عامين.

كيفية تحديد وتأكيد

يمكن اكتشاف علامات خلل تنسج خلايا عنق الرحم في الفحوصات التالية.

مسحات الأورام

على أراضي روسيا والاتحاد السوفيتي السابق ، يتم أخذ عينات من المواد باستخدام اللطاخة التقليدية مع السيتوبراش (ملعقة آير ، مسحة القطن) من سطح الرقبة ومن قناة عنق الرحم. بعد ذلك ، يطبق الطبيب الأنسجة الناتجة على شريحة زجاجية ، والتي يتم إرسالها لاحقًا للبحث في المختبر.

تعطي الطريقة نتائج صحيحة فقط في 55-60٪ من الحالات ، حتى مع التنفيذ الأكثر دقة لتقنية السياج. يمكنك أن تفوت بسهولة علم الأمراض ، والذي يحدث في كثير من الأحيان. بدلاً من تشخيص خلل التنسج ، قد يظهر "التهاب". لذلك ، يجب أن يكون يقظ الطبيب شديدًا.

علم الخلايا السائلة

في هذه الحالة ، يتم أخذ الأنسجة (ممكن أيضًا باستخدام السيتوبراش) من سطح عنق الرحم وقناة عنق الرحم ، ويتم وضع جميع المواد في بيئة خاصة ثم يتم إرسالها إلى المختبر. بعد ذلك يقوم أخصائي الخلايا بإجراء أخذ عينات للخلايا ، يمكنه تكرار ذلك عدة مرات إذا لزم الأمر أو في حالة الشك. من المزايا المهمة لعلم الخلايا السائلة أنه على الفور (بدون زيارة ثانية) عند الكشف عن علم الأمراض ، يمكنك إجراء دراسة إضافية ، على سبيل المثال ، للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري.

موثوقية الخلايا السائلة هي 90-95 ٪ ، وأنها مريحة للمرأة والطبيب. السلبية الوحيدة هي التكلفة العالية للدراسة. هذا هو السبب في أن الطريقة ليست فحص ولا يتم تنفيذها من قبل الجميع دون استثناء مثل علم الخلايا العادي.

خزعة

يتم تنفيذه في وجود مناطق غير مرئية أو صورة مشبوهة بواسطة التنظير المهبلي. بعد أخذ المادة (الختان باستخدام مشرط عادي ، حلقة ، القراص) ، يتم إرسال الأنسجة للفحص النسيجي. بعد التلوين والفحص تحت المجهر ، قد يشير الطبيب إلى درجة خلل التنسج العنقي.

ومع ذلك ، لا يمكن للمرء تحديد عمق التغييرات وانتشار العملية. عيب هذه الطريقة هو أن أخذ عينات من المواد من المرجح في مكان مع درجة أقل من شدة النمو الشاذ ، عندما في نفس الوقت على الرقبة قد يكون هناك تغييرات بشأن جميع المراحل الثلاث.

مسحة أمراض النساء

تجريف قناة عنق الرحم

يمكن القيام بها على أساس العيادات الخارجية. ولكن في كثير من الأحيان يتم تنفيذها جنبا إلى جنب مع كشط تجويف الرحم أو في عملية تنظير الرحم. تتمثل مزايا القشط في أنه بعد توسيع قناة عنق الرحم ، يكون الحصول على مواد خالية من كامل عمق الرقبة ، وليس مجرد سطحها. لذلك ، فإن الطريقة المفضلة للنساء بعد 45 عامًا ، عندما تتحرك منطقة التحول بعمق.

التنظير المهبلي

هذا هو واحد من الأنواع الحديثة لتشخيص أمراض عنق الرحم.لكن المحتوى المعلوماتي للتنظير المهبلي لا يتجاوز 40-60 ٪ ، لذلك يهم فقط كوسيلة مساعدة.

جوهر الدراسة هو وصمة الظهارة عنق الرحم مع حلول مختلفة (على سبيل المثال ، اليود) ومن ثم فحصه تحت المجهر. يمكن أن الصورة الناتجة الحكم بشكل غير مباشر علم الأمراض.

التنظير المهبلي لا يحتاج إلى تدريب خاص. هذا إجراء غير مؤلم ؛ فهو يشبه الفحص الروتيني في المرايا.

تكتيكات النساء مع هذا المرض

عند تحديد أو التشكيك في خلل التنسج ، تكون خوارزمية تصرفات الطبيب والمرأة كما يلي:

  • فحص STI الكامل - تحديد العدوى عن طريق التحليل يساعد على تسريع الانتعاش وتقليل التدخلات المؤلمة ؛
  • إذا تم الكشف عن 1 درجة من النمو الشاذ عنق الرحم - يمكنك قصر نفسك على العلاج والمراقبة غير الجراحية ؛
  • إذا تم الكشف عن خلل التنسج العنقي من الدرجة الثانية- في سن النساء حتى سن 35 ، يمكنك البدء في العلاج الدوائي ، وبعد - الفحص التفصيلي ، وبعد ذلك فقط العلاج ؛
  • إذا تم الكشف عن خلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة - يتم إجراء الفحص والعلاج اللاحق.

يشمل الفحص الشامل لخلل التنسج مسحات متكررة لعلم الخلايا (إذا كانت هناك خلوية سائلة ، فليس من الضروري) ، وكشط تشخيصي منفصل لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم (RVD) ، وخزعة عنق الرحم من الأماكن المشبوهة وفقًا لنتائج التنظير المهبلي. مع إعادة اكتشاف خلل التنسج ، بدلاً من RDV ، من الأفضل إجراء تنظير الرحم.

عندما يتم الكشف عن CIN2 ، فإن مهمة الطبيب هي التأكد من عدم وجود تغييرات واضحة والسرطان. قد يكون علاج خلل التنسج العنقي الخفيف إلى المعتدل مقصورا على الوسائل المحافظة. مع CIN3 ، يتم تنفيذ إحدى عمليات إزالة الآفة. بعد العلاج ، يتم تسجيل المرأة لمدة عامين آخرين. في هذا الوقت ، من الضروري زيارة الطبيب في كثير من الأحيان والسيطرة على لطاخات علم الخلايا (أو البديل السائل). مع CIN1 - عمليات التفتيش كل ستة أشهر ، مع CIN 2 و 3 - السنة الأولى كل ثلاثة أشهر ، ثم سنة أخرى - كل ستة أشهر. هذا ضروري للسيطرة على تكرار أو تقدم علم الأمراض.

خيارات العلاج

يتم تحديد ما إذا كان خلل التنسج العنقي خطيرًا بناءً على نتائج الفحص. في الانتكاس أو عند النساء بعد سن 35-40 عامًا ، تُفضل الأساليب الجراحية ، خاصةً مع CIN 2 و 3. يتم تنفيذ العلاج دائمًا وفقًا لخطة فردية. بعد نهاية الدورة ، يتم التحكم في اللطاخ ، إذا لزم الأمر - التجريف من قناة عنق الرحم أو RDV.

امرأة في استقبال طبيب نسائي

محافظ

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء إعادة تأهيل شاملة للجهاز التناسلي ، خاصة عند تحديد الأمراض المنقولة جنسياً. يتم استخدام كل من العلاج المحلي (الشموع والحمامات والغسل والأقراص المهبلية) والعلاج النظامي (الأدوية عن طريق الفم). يتم وصف المجموعات التالية من الأدوية.

  • المضادات الحيوية. في معظم الأحيان تكون مجموعة البنسلين (أمبيسيلين ، أموكسيسيلين) ، الماكروليدات ("أزيثروميسين"،" Erythromycin "،" Josamycin "،" Clarithmicin ") ، التتراسيكلين ("دوكسيسيكلين"). يعد تعيين المضادات الحيوية مثاليًا مع مراعاة فحص PCR أو زرع محتويات المهبل وعنق الرحم.
  • الأدوية المضادة للفيروسات. يستخدم للتلف الفيروسي المشتبه به وفقًا لنتائج المسحات الخاصة بالخلايا الخلوية أو الخزعات أو الكشط من قناة عنق الرحم. ينطبق "الأسيكلوفير"للعدوى الهربسية ، وكذلك الأدوية من مجموعة من الانترفيرون أو المنبهات لإنتاجها ("Genferon"،" Ruferon "،" Cycloferon ").
  • مناعة. يتم استخدامها كإضافة للعلاج المضاد للبكتيريا وخاصة مضاد للفيروسات. الأدوية الفعالة مثل Likopid ، Groprinosin.
  • العقاقير المطهرة. غالبًا ما تكون هذه هي الشموع التي تحتوي على اليود "Povidone iodine" و "Ruvidon" وكذلك "Hexicon».
  • الأدوية الاستروجينية. يستخدم فقط عندما يكون هناك بؤر صغيرة من خلل التنسج في سن اليأس على خلفية عمليات ضامرة.
يمكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية ، لكن من الأفضل تنفيذ هذه المعاملة بالتوازي مع العلاج الرئيسي.في معظم الأحيان هذه هي الحمامات والغسل مع حلول آذريون ، البابونج ، رحم خنزيرمسحات معزيت النبق البحرالتي يتم تنفيذها على النحو الأمثل في المنزل.

عملية جراحية

الأنسب لعلاج خلل التنسج هي طريقة الموجات الراديوية والتركيب الجراحي. المزايا الرئيسية للطرق هي كما يلي:

  • توفير الشفاء الجيد.
  • يمكنك ضبط عمق إزالة الأنسجة.
  • يتم إرسال المواد المصابة للفحص النسيجي ؛
  • الأنسجة السليمة غير تالفة.

النقطة الأخيرة هي الأكثر أهمية ، حيث يمكنك تحديد ما إذا كانت هناك علامات على وجود آفة خبيثة في المادة ومرحلة النمو الشاذ بالضبط. عند تحديد المناطق ذات الخطورة المختلفة للعملية ، يعتمد المزيد من العلاج والملاحظة على تغييرات أكثر وضوحًا.

إذا تم الكشف عن التغييرات على حدود الأنسجة المقطوعة ، فيمكن تكرار المخروط ، ولكن على نطاق أوسع. في بعض الأحيان يتم إعطاء الأفضلية لبتر عنق الرحم - إزالة جزء منه. على سبيل المثال ، إذا تم الجمع بين خلل التنسج مع التغييرات الكاتداسية الجسيمة في الرقبة بعد الولادة.

في بعض الحالات ، يتم استخدام الأساليب الجراحية التالية.

العلاج بالليزر

تحت تأثير الليزر ، الأنسجة "يتبخر". لذلك يمكنك إزالة بؤر السطح ، ولكن لا يمكن الوصول إلى تلك الموجودة في الأعماق. عيب الإجراء هو أنه بعد العلاج لا يوجد أنسجة متبقية يمكن إرسالها للفحص النسيجي.

  • الإنفاذ الحراري. هذا هو الكي من خلل التنسج العنقي مع صدمة كهربائية. يمكن استخدامه فقط للتغيرات السطحية. على سبيل المثال ، عندما يتم دمج خلل التنسج الخفيف معتآكل عنق الرحم. لكن تخثير الثرثرة الدموية (DEC) هو أكثر طرق العلاج شفاءً للوقت ، ونادراً ما يستخدم.
  • Cryodestruction. تحت تأثير النيتروجين السائل ، الأنسجة "تتجمد". بمرور الوقت ، تتشكل ندبة وتجديد المناطق التالفة. في علاج خلل التنسج ، نادراً ما يستخدم أيضًا ، حيث يتم تدمير الأنسجة بعد تدمير التراب ولا توجد وسيلة لدراستها تشريحياً. أيضا ، عند التعرض للنيتروجين السائل ، فمن الصعب السيطرة على عمق التعرض.

أحد الخيارات للعلاج الحديث هو العلاج الديناميكي الضوئي. في هذه الحالة ، يتم تطبيق مادة معينة على المنطقة المصابة ، وفي هذه الحالة ، هلام على عنق الرحم. يخترق الخلايا ويغير حساسية الأنسجة المرضية لآثار أشعة الليزر. بعد ذلك ، يتم إجراء عدة جلسات من هذا التعرض ، مما يؤدي إلى إزالة النمو الشاذ. الجل غير ضار للجسم ، ويتم إفرازه بسرعة ، والإجراء نفسه غير مؤلم ويمكن تطبيقه حتى مع CIN3.

مع الطريقة الصحيحة للعلاج وعمق إزالة الأنسجة ، يتم القضاء على احتمال تكرار النمو الشاذ. مع مزيج من خلل التنسج وأمراض النساء الأخرى (على سبيل المثال ، الأورام الليفية، الاورام الحميدة بطانة الرحم) ، مع انتكاس CIN ، مسألة إزالة الرحم.

الحمل والولادة مع خلل التنسج العنقي

خلل التنسج ليس عائقًا أمام الحمل. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان يتم اكتشاف التغيرات المرضية في عنق الرحم أثناء الحمل. تساهم الخلفية الهرمونية الخاصة في تطور المرض ، لذلك من المهم إجراء فحص دقيق ومنتظم خلال هذه الفترة لإقامة تقدم وعلاج في الوقت المناسب. لا يتم استخدام الأساليب الجراحية أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقد الحمل. إذا كان من الممكن والضروري استخدام الأدوية بعد الحمل ، يقرر الطبيب المعالج.

يتم الولادة مع خلل التنسج الراسخ بشكل رئيسي عن طريق العملية القيصرية لتجنب الآثار السلبية على المرأة في المقام الأول (على سبيل المثال ، النزيف والدموع) وللطفل (الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري في حالة الإصابة المزمنة).

التلقيح الاصطناعي ممكن فقط بعد علاج كامل للمرض.إذا لم تنجب المرأة أو تخطط لحمل مستقبلي ، يجب أن يكون العلاج فعالًا ، ولكن يجب أن يكون ذلك ممكنًا فيما يتعلق بتشريح عنق الرحم.

تطعيم فيروس الورم الحليمي

هل من الممكن تجنب المرض

تشمل الوقاية من خلل التنسج ما يلي:

  • استبعاد بداية مبكرة للعلاقات الحميمة والولادة ؛
  • مثالي - شريك جنسي واحد طوال حياتي ؛
  • في حالة ممارسة الجنس العشوائي ، مع حماية الواقي الذكري.
  • زيارة في الوقت المناسب لأمراض النساء وعلاج الأمراض ؛
  • الاقلاع عن التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي.
الوقاية الفعالة من سرطان عنق الرحم وخلل التنسج - فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم. يجب أن يتم ذلك في الفتيات قبل ممارسة النشاط الجنسي - في سن 10-12 سنة. هذا صحيح بشكل خاص في تلك الأسر التي كانت فيها حالات أمراض الأورام لدى النساء. التطعيم للعربة فيروس الورم الحليمي البشري المكتشفة أو الكشف عن سرطان لا طائل منه. اليوم ، هناك نوعان من التحصين - ضد اثنين وضد أربعة سلالات من الفيروس. تم تقديم مثل هذا التطعيم منذ ما لا يزيد عن 50 عامًا ، إلا أن فعاليته في الوقاية من سرطان عنق الرحم قد ثبت بالفعل.

خلل التنسج العنقي هو مرض خطير ، وهو نسخة وسيطة من علم الأمراض بين التهاب عنق الرحم والسرطان. يعتبر الإلمام الجنسي بموقف دقيق لصحتك ، والفحص الدوري والمنتظم في الوقت المناسب من قبل طبيب أمراض النساء ، هو مفتاح صحة المرأة. يعتمد علاج خلل التنسج العنقي على العديد من العوامل (العمر ، المرحلة ، الاعتلال المشترك) ، يمكن أن يكون محافظًا وسريعًا.

تعليقات: "بالنسبة لي ، تحولت طريقة PDT مع الحفاظ على الأعضاء إلى خلاص"

كان لدي خلل التنسج من الدرجة الثانية وفيروس الورم الحليمي البشري 16/18 منذ 3 سنوات. مرت ثلاث دورات من العلاج ، أول منبه منبه + indinol1.5 أشهر ، ثم دورتين أخريين من الإندينول لمدة 1.5 شهر. ثم كل شيء نظيف ، شاهدت لمدة عام. الآن ابنة صغيرة تنمو ، هنا مرت عليها علم الخلايا مرة أخرى ، أنا في انتظار النتيجة ...

أولغا، http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007257/

كان لدي تآكل طويل الأمد. لكنها بدأت في علاجها عندما ظهرت مرض سرطان الثدي. واحدة من أسباب اعتلال الخشاء هي مشاكل في أمراض النساء. بعد اجتياز الاختبارات كشفت خلل التنسج من الدرجة الأولى. لقد أزلته باستخدام العلاج الموجي ، بعد اجتيازه اختبارات الأنسجة فورًا ، ثم خلل التنسج من الدرجة الثانية على خلفية tsertsovit. علاج موجة آخر (بالفعل 2). التالي ، ferrovir مثقوب ، الشموع جينيفيرون. خلل التنسج مرة أخرى من 2-3 درجات. موجة العلاج مرة أخرى. كانت مسجلة لدى طبيب الأورام. استغرق الأمر حوالي 1.6 سنة. ذهبت اليوم إلى طبيب الأورام للحصول على نتائج الاختبارات - و .... لا يوجد تآكل أو خلل تنسج ، تم إزالتها من السجل في علم الأورام أو الملاحظة في مكان الإقامة.

ناث http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/displaziya-sheyki-matki-lechenie1.html

كان هناك خلل التنسج من 2-3 درجات على خلفية فيروس الورم الحليمي البشري 16. التشخيص: خلل التنسج العنقي من 2-3 درجات ، فيروس الورم الحليمي البشري 16. توصيات طبيب أمراض النساء: مخروط. خيارات العلاج البديلة: العلاج الضوئي. خلاصة القول: علاج PDT ، علم الخلايا - طبيعي ، فيروس الورم الحليمي البشري - طبيعي. الأساليب الجراحية للعلاج ، وهي مخروط عنق الرحم ، لم تكن مناسبة لي ، لأن الخطط كانت من أجل ولادة طفل آخر ، لذلك بالنسبة لي طريقة PDT مع الحفاظ على العضو كانت الخلاص.

cmirnovaalla7، http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp؟id=17649226

تحديث المادة: 06/27/2019

عزيزي المستخدمين!

المواد الموجودة في هذه الصفحة هي لأغراض إعلامية وتهدف للأغراض التعليمية فقط. من فضلك لا تستخدمها كتوصيات طبية! قبل أي إجراء ، احصل على استشارة متخصصة.

الإدارة ليست مسؤولة عن الآثار السلبية المحتملة الناشئة عن استخدام المعلومات المنشورة على موقع lady.decorexpro.com/ar/

هل تحب المقال؟
نجمة واحدة2 نجوم3 نجوم4 نجوم5 نجوم (36 التصنيفات ، المتوسط: 5,00 من 5)
تحميل ...
دعم المشروع - مشاركة الرابط ، شكرا!

مارسالا لون الأظافر: صورة من 100 فكرة جميلة للإلهام

مسحوق الغسيل السائل: مزايا وعيوب ، وكيفية استخدامها ، في أي جزء من الجهاز لملء ، جرعة

كيفية تنظيف cupronickel وإضفاء اللمعان عليه: طرق أدوات المائدة والأواني الفخارية والمجوهرات

الكبد في طباخ بطيء: وصفة خطوة بخطوة مع الصور

الجمال

موضة

الوجبات الغذائية