النقرس النظام الغذائي: المبادئ التوجيهية الغذائية التقليدية والجديدة

في العصور الوسطى ، كان يسمى النقرس "مرض الملوك والأرستقراطيين" ، ولم يكرسوا فقط الأعمال العلمية لذلك ، ولكنهم غنوا أيضًا في الأعمال الغنائية. والسبب في ذلك هو انتشار المرض بين "أفضل ممثلي" البشرية. تقليديا ، رافق هذا المرض أولئك الذين يستطيعون تحمل الكثير والأكل لذيذ ، وشرب الكثير من الكحول ، أي الحكام والنبلاء والمسؤولين والعلماء والفنانين المقربين من المحكمة.

ملامح المرض

ما الخطر الذي ينتظر المريض المصاب بالنقرس. يتضح النقرس بزيادة تكوين حمض اليوريك في الجسم وترسب بلوراته (أحاديات الصوديوم) في الأنسجة. يمكن أن يكون في كل من النساء والرجال. في الغالبية العظمى من الحالات ، يستقرون في المفاصل ، مما يسبب الالتهاب والتورم والألم.

الأعراض

أعراض النقرس مميزة ، لكن لسوء الحظ ، خلال فترة الأعراض الحادة ، يصبح المرض لا رجعة فيه. في المرحلة الأولى ، تتطور بدون أعراض ، بشكل غير محسوس. يمكنك فقط تحديد احتمالية التطور عن طريق فحص الدم ، حيث يجب ملاحظة مستوى مرتفع من حمض اليوريك. ولكن حتى في هذه الحالة ، فإن الحديث عن الوجود غير الواضح للمرض غير صحيح ، حيث إن الزيادة في مستوى حمض اليوريك يمكن أن تصاحب أمراضًا أخرى ، بما في ذلك تحص بولي ، والعملية الالتهابية ، وتشكيلات الورم.

يظهر النقرس في الوقت الحالي فقط عندما يتراكم في المفاصل كمية كبيرة كافية من بلورات الصوديوم. هذا يسبب التهاب المفاصل النقرسي الحاد ، الذي لا يمكن التعامل معه إلا من خلال العناية المركزة. في فترة التفاقم ، يظهر للمريض علاج للمرضى الداخليين ، بينما عندما يتم الوصول إلى الفترة ما بين الحرجة ، يوصى بتطبيق نظام غذائي تصحيحي لمرض النقرس من أجل تطبيع مستوى حمض اليوريك في الجسم.

أسباب الحدوث

هناك رأي بأن الميل إلى النقرس يتحدد وراثيا. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي ونمط الحياة يؤثران على تطور المرض إلى أقصى حد. أكدت الدراسات العلمية الحديثة وجود علاقة مباشرة بالنظام الغذائي اليومي مع تواتر تطور النقرس وشدة ظهوره.

تعتبر الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي "الآفات" الرئيسية في القرن العشرين.

• بدانة. في السنوات الأخيرة ، زاد معدل الإصابة بالنقرس أضعافا مضاعفة. وكقاعدة عامة ، يعاني سكان البلدان المتقدمة والمزدهرة من المرض. وفقا للبحث ، ارتفع عدد الحالات على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية 3-8 مرات ، جنبا إلى جنب مع ميل واضح إلى السمنة. زيادة الوزن الزائدة تسهم في استخدام كميات كبيرة من اللحوم والمأكولات البحرية والأطعمة الدهنية والوجبات السريعة والبيرة. بالاقتران مع نمط الحياة المستقرة ، يؤدي هذا إلى مقاومة (مناعة الخلايا) للإنسولين وارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذه الظروف تثير إنتاج حمض اليوريك في الجسم.وفقًا للعديد من الدراسات التي أجراها علماء أمريكيون وصينيون في الفترة 2002-2005 ، تزيد السمنة وزيادة الوزن بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض النقرس.
• تناول الكحول. وارتبط حدوث المرض مع استهلاك الكحول بشكل متكرر في العصور الوسطى. في التاريخ الحديث ، تم تأكيد هذه العلاقة تجريبيا. في عام 2004 ، تم نشر نتائج دراسة حول تأثير الكحول على تطور النقرس عند الرجال. قام ثلاثة خبراء أمريكيين هـ. تشوي ، وك. أتكينسون ، وإي. كارلسون بجمع بيانات من أكثر من خمسين ألف أمريكي على مدار اثني عشر عامًا. خلال هذا الوقت ، طور النقرس سبع مئة وثلاثون شخصًا ممن يتناولون الكحول بانتظام. لاحظ العلماء العلاقة المباشرة للمرض ليس مع جميع المشروبات الكحولية ، ولكن مع البيرة والكحول القوي ، مثل الميناء والمشروبات المماثلة. في هذه الحالة ، لم يتم تحديد تأثير شرب الخمر على حدوث النقرس.
• أسلوب حياة. يسمح لنا النهج الحديث لممارسة النقرس بتفسير هذا المرض على أنه سمة من سمات الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المتقدمة اقتصاديًا. جاء هذا الاستنتاج من قبل الخبراء الصينيين Z. Miao و C. Li نتيجة دراسة أجريت عام 2008. شارك فيه خمسة آلاف شخص من المناطق الحضرية والريفية. ولاحظ العلماء أن معدل الإصابة بالمرض في المدن أعلى 13 مرة منه في القرى. والسبب في ذلك هو مستوى التنمية الاقتصادية للمناطق وإمكانية الوصول إلى "فوائد الحضارة" لشخص معين.

في كل حالة ، هناك تأثير مباشر للنظام الغذائي على حدوث المرض. لذلك ، فإن التغذية السليمة لمرض النقرس هي مشكلة ملحة لمظاهره ، بعد تخفيف الظواهر الالتهابية وللوقاية من انتكاس التهاب المفاصل الحاد. متى يجب أن تؤكل النقرس بشكل صحيح.

قواعد لصنع نظام غذائي لمرض النقرس

يجب اتباع نظام غذائي مع النقرس أثناء تفاقم ومغفرة استبعاد الأطعمة الغنية في البيورينات. وفقًا للتوصيات العلاجية الحالية ، فإن تقليل عدد البيورينات في النظام الغذائي يقلل من إنتاج حمض اليوريك.

ما لا

أكبر عدد من البيورينات هو سمة من سمات منتجات البروتين. لذلك ، قائمة المنتجات التي تحتاج إلى أن تكون محدودة تبدو مثيرة للإعجاب.

ماذا يمكن

التغذية لمرض النقرس أثناء التفاقم يسمح باستخدام المنتجات التالية.

ما هو ممكن ، ما لا يمكن أن يكون في النظام الغذائي مع النقرس في الساقين النظام الغذائي رقم 6. وهو مصمم لتصحيح النظام الغذائي في ظروف مع زيادة تكوين الحجارة ، بلورات حمض اليوريك في الجسم ويساعد على تطبيع الأيض البيورين.

طبقًا لتوصيات جدول المعالجة رقم 6 ، يُسمح باستخدام أطعمة بقيمة إجمالية تصل إلى 2900 كيلو كالوري في اليوم ، شريطة ألا يكون هناك وزن زائد. خلال اليوم ، عليك أن تخطط لأربع إلى خمس وجبات مع مشروب وفير أثناء فترات الراحة.

توصيات إضافية

"النظام الغذائي لنقرس الساقين يوفر انخفاضًا كبيرًا في الأطعمة التي تحتوي على البيورين في النظام الغذائي" ، يعلق اختصاصي التغذية Lyudmila Denisenko. "في الوقت نفسه ، يهدف إلى تصحيح الحالات المصاحبة ، بما في ذلك تحفيز إفراز حمض اليوريك عن طريق الكلى وتطبيع الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية." هناك عدد من المنتجات المحظورة للاستهلاك.

لذلك ، من المهم اتباع بعض التوصيات بشأن تكوين نظام غذائي يومي.

• فقدان الوزن. زيادة الوزن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، وتثير ضعف وظائف الكلى ، ويزيل من إمكانية إفراز حمض اليوريك الطبيعي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، قلل من قيمة الطاقة في النظام الغذائي.
• أكل الدهون المناسبة. عند تقليل مستوى الدهون الحيوانية في النظام الغذائي ، تشمل الخضروات ، على وجه الخصوص ، زيتون، عباد الشمس ، زيت الذرة.
• خذ الفيتامينات. من المهم بشكل خاص استخدام كمية كافية من الفيتامينات C و PP و B2 لتصحيح الحالة.
• اشرب كثيرا. في غياب الوذمة ووظيفة الكلى الطبيعية ، يوصى بتناول كميات وفيرة من السوائل. من المهم بالنسبة لك شرب ما لا يقل عن اثنين ونصف لتر من السوائل يوميًا ، بما في ذلك الماء العادي مع عصير الليمون ، بالإضافة إلى عصائر الفاكهة والتوت والشاي العشبي ، مرق ثمر الوردالحليب.
• شرب المياه القلوية المعدنية. يزيل البول ، مما يجعل تركيبته نشطة ضد حمض اليوريك. يساعد تفاعل البول القلوي في إذابة المركبات الخطرة ويقلل من خطر تطور المرض.
• تناول الأطعمة القلوية البول. وتشمل هذه تقريبا جميع الفواكه الطازجة والتوت. تكمن قيمتها في النظام الغذائي أيضا في ارتفاع نسبة البوتاسيوم ، والذي له تأثير مدر للبول.
• خفض الملح. الملح نفسه يساهم في ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يقلل محتواه المتزايد في الطعام من شدة إفراز البول ويسبب التورم ، مما يزيل التأثير المدر للبول الضروري للتفاقم. قلل من تناول الملح في الأطباق إلى الحد الأدنى.
• استبعاد الكحول. المشروبات الكحولية تعطل الكلى ، مما يلغي إمكانية إفراز حمض اليوريك من الجسم. حتى تناولهم الدوري يمكن أن يثير هجوم وتفاقم.
• ترتيب أيام الصيام. تناول الطعام المناسب. مرة واحدة في الأسبوع ، رتب الجثة لتفريغها من الطعام الوفير. ما هو جيد بالنسبة لك هو اتباع نظام غذائي أحادي ليوم واحد على الأطعمة الفقيرة في البيورينات. في الصيف ، رتب أيام الصيام على البطيخ الذي يزيل حمض اليوريك وأملاحه من الجسم. في الربيع والخريف ، استخدم الخيار وحمية التفاح أحادية اللون. في فصل الشتاء ، البطاطا مناسبة. كل هذه الأطعمة غنية بالبوتاسيوم والألياف القيمة لك.

قائمة الطعام

نوصي بقائمة حمية أسبوعية لممارسة النقرس على الساقين مع انخفاض محتوى منتجات البروتين ووفرة السوائل التي تحفز إفراز حمض اليوريك.

استخدم القائمة اليومية للحصول على نظام غذائي صحيح لمرض النقرس وحمض اليوريك العالي يقدم وصفات بسيطة يمكنك تغييرها كما يحلو لك ، وذلك باستخدام مجموعة متنوعة من الخضروات والحبوب والمشروبات الصحية.

علاج النقرس الحديث

في الآونة الأخيرة ، حدثت تغييرات كبيرة في علاج النقرس. وهي تستند إلى بيانات من الدراسات التي أجريت منذ عام 2002 في مختلف بلدان العالم. في عام 2008 ، نشر المنشور العلمي "الروماتيزم الحديث" مقالة علمية عن أهمية النظام الغذائي واستخدام المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا في علاج هذا المرض.

لاحظ مؤلفو المقال ، A. I. Ilyin و V. G. Barskov ، الباحثون في معهد أمراض الروماتيزم ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، العلاقة الوثيقة بين النقرس وعدد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك داء السكري ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

تستند أحدث التوصيات للمرضى الذين يعانون من النقرس على ثلاثة مبادئ أساسية. كيفية علاج المرضى:

• فقدان الوزن. تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• معتدلة تقييد الكربوهيدرات والزيادة النسبية في حجم البروتين. تظهر ملاحظات الخبراء أن السعرات الحرارية المثلى لمرض النقرس هي 1600 سعرة حرارية في اليوم. في الوقت نفسه ، يقلل محتوى البروتين الكافي من وتيرة الهجمات النقرس.
• زيادة الدهون غير المشبعة. يساعد استخدام الدهون غير المشبعة الأحادية الموجودة في الزيوت النباتية على زيادة حساسية الخلايا للأنسولين ، ويقلل من مستوى الجلوكوز في الدم ، وبالتالي يقلل من خطر زيادة تكوين حمض اليوريك المرتبط به.

أيضا ، تدحض نتائج البحوث البيانات التي سبق اعتبارها غير قابلة للجدل. هذا يتيح لك ضبط النظام الغذائي لمرض النقرس ، وزيادة عدد الأطعمة الصحية والصحية في النظام الغذائي.

الأطعمة النباتية البيورين الغنية

يتعلق القيد الرئيسي للنظام الغذائي باستبعاد الأطعمة المشبعة بالبورينات من النظام الغذائي. هذه هي جميع أنواع اللحوم والأسماك والدواجن ، وكذلك الفطر والبقول وبعض أنواع الخضروات.

ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة الاختلافات بين التوافر البيولوجي للبيوريين من البروتين والمنتجات النباتية. السابق ، في الواقع ، يتم امتصاصها بالكامل تقريبا. لكن الفطر والقرنبيط والذرة وفول الصويا والسبانخ والعدس والهليون لا تسبب زيادة في مستويات حمض اليوريك في الجسم. يمكنك استخدامها.

بروتين

كان يعتقد في السابق أن زيادة مستوى البروتين في النظام الغذائي يثير زيادة في مستويات حمض اليوريك وما يصاحب ذلك من تفاقم النقرس. لقد وجد الآن أن اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ، على النقيض من ذلك ، يمنع إنتاج حمض اليوريك.

ومع ذلك ، توصيات لاستهلاك كميات كبيرة من البروتين للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض غير ممكن. بسبب الاضطرابات الأيضية في الجسم ، يمكن أن يختلف مستوى حمض اليوريك. ولكن هذا يشير إلى أنه لا فائدة من الخوف من تناول الأطعمة البروتينية. فهي ليست على الإطلاق خطيرة على الجسم كما كان يعتقد سابقًا.

الدهون

إدخال الدهون غير المشبعة في النظام الغذائي له قيمة استثنائية لعلاج النقرس. ولكن يجب التحكم بدقة في مستوى الدهون الحيوانية في منتجات الألبان. هناك أدلة على أن الاستخدام المنتظم لللبن الزبادي والحليب مع انخفاض مستوى الدهون يقلل من خطر النقرس ، وتطبيع حالة المريض.

منتجات الألبان

جميع أنواع منتجات الألبان مسموح بها في النظام الغذائي. البحوث الحديثة تؤكد فوائدها. علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن بروتينات حليب الكازين واللبلكومين لها تأثير علاجي على الجسم. أنها تزيد من شدة إفراز حمض اليوريك مع البول.

كحول

بيانات لا جدال فيها عن تأثير الكحول على تطور النقرس. أكدت الدراسات أن العلاقة بين كمية الكحول التي يشربها المريض بانتظام وبين حدوث المرض.

لذلك عند شرب الكحول بمبلغ 15 جرامًا يوميًا ، يزداد خطر المرض بمقدار 1.5 مرة. وزيادة في نسبة الكحول إلى خمسين غراما يوميا يزيد من خطر المرض بنسبة 2.5 مرة.

في عام 2004 ، أجرى متخصصون من المعهد الأمريكي للصحة والتغذية دراسة عن تأثير أنواع مختلفة من الكحول على الجسم مع النقرس المشخص وخطر حدوثه. لقد وجد أن شرب الخمر والمشروبات الكحولية يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض. في حين أن استخدام النبيذ ، على العكس من ذلك ، يقلل من مستوى حمض اليوريك في الجسم.

مشروبات

ظلت التوصيات المتعلقة باستخدام كمية كبيرة من السائل (ما يصل إلى اثنين ونصف لتر في اليوم) دون تغيير. لكن العلماء يقترحون تغيير الموقف من القهوة والشاي.

"القهوة لها تأثير مدر للبول معتدل" ، يعلق أ. إلينا ، متخصص في معهد أمراض الروماتيزم ، RAMS. - يزيد هذا التأثير كلما زاد استهلاك القهوة. أكثر من خمسة أكواب في اليوم تسبب آثار مدرة للبول كبيرة. كما أن استهلاك المشروبات على المدى الطويل والمنتظم يقلل من خطر الإصابة بالمرض ".

القهوة والشاي ، الغنية بالمواد المضادة للاكسدة والبوليفينول ، لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ، وتزيد من حساسية الخلايا للأنسولين ، وتقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية. لا تهمل هذه المشروبات منشط.

لكن استخدام المشروبات السكرية بالفركتوز يجب أن يكون محدودا أو مستبعدا تماما من النظام الغذائي. وفقا للدراسات التي نشرها خبراء أمريكيون في عام 2007 ، فإن استخدام هذه المشروبات يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض لدى الرجال.

الفيتامينات والمعادن

بعض العناصر النزرة تؤثر على تكوين البول ، مما تسبب في زيادة محتوى القلويات فيه. في الوقت نفسه ، يتم إذابة المونورات بشكل فعال في البول ، مما يضمن إفرازها المثمر. قيمة لنظام غذائي للنقرس هي سترات الصوديوم و سترات البوتاسيوم.

في عام 2005 ، نشرت دراسة حول تأثير فيتامين C على مستويات حمض اليوريك. شارك فيه مائة وأربعة وثلاثون مريضًا ، وتلقى بعضهم حمض الأسكوربيك بجرعة 500 ملغ يوميًا ، وتلقى الجزء الآخر دواءً وهمياً. وفقا لنتائج الدراسة ، تم العثور على انخفاض كبير في مستوى حمض اليوريك في أولئك الذين يتلقون فيتامين C في غضون شهرين.

يعد علاج النقرس مشكلة ملحة في عصرنا ، لأن كل عام يصيب هذا المرض عددًا متزايدًا من الناس. يختلف الأسلوب الحديث لمعالجته عما كان مستخدمًا في القرن الماضي. عند تصحيح نمط الحياة وتطبيع الوزن ، يوصى باستخدام نظام غذائي خاص لمرض النقرس. يجب أن يحتوي على كمية محدودة من الكربوهيدرات مع مستوى كاف من منتجات البروتين والدهون غير المشبعة.

انتبه إلى أحدث الأبحاث عند تجميع نظامك الغذائي. إنها تلغي الحاجة إلى نظام صارم وغير جذاب وضيق للغاية للتغذية الطبية ، مما يسمح لك بإدراج المزيد من منتجات البروتين والخضروات في النظام الغذائي.

حمية أخرى