قائمة النظام الغذائي لالتهاب الكبد الوبائي كل يوم: قواعد التغذية للبالغين والأطفال ، طاولة مع مثال على نظام غذائي

الدهون المهضومة تعود إلى الكبد. لا يمكن أن تنتقل منتجات تحلل الدهون بالدم في شكلها الحر ، لأنها لا تذوب في الماء. ويمنحهم الكبد "عبوة" على شكل حاويات من البروتين ، مكونة البروتينات الدهنية.

لكن "الواجبات" الرئيسية للكبد تتعلق بترشيح الدم من فائض العناصر المتقادمة أو ببساطة التي تنهار ، وتحويلها إلى شيء أكثر ملاءمة للاستيعاب أو الإفراز.

أسباب وأنواع التهاب الكبد

يسمى التهاب الكبد التهاب أنسجة الكبد ، ويسمى التهاب قنواته التهاب الأقنية الصفراوية. التهاب القولون ، التهاب المرارة ، معروف أيضًا على نطاق واسع. بسبب تدفق الصفراء من القنوات الكبدية إلى المثانة ، وليس العكس ، يمكن أن يحدث التهاب المرارة بشكل مستقل - لا يؤثر على حالة الكبد. لكن أمراضها ، خاصة تلك المصاحبة لتشكيل الحجارة ، سرعان ما تثير التهاب المرارة باعتباره مضاعفات.

التهاب الكبد يسبب أسباب مختلفة.

• فيروسات محددة. مسببات الأمراض ليس فقط A و B و C أنواع التهاب الكبد ، ولكن أيضا D ، G TT SEN معروفة بالفعل. تم اكتشاف بعضها قبل أقل من عشر سنوات ، وهي قيد الدراسة النشطة. لا يزال من الصعب قول شيء محدد حول خصائصهم أو علاج التهاب الكبد الفيروسي الذي تسببه لهم.
• بعض المخدرات. عادة مع تأثيرات سامة على الكبد (جميع علاجات تصلب الشرايين ، وبعضها لمرض السكري). في بعض الأحيان يستفز التهاب الكبد كمية طويلة من العديد من الأدوية المختلفة عند حدوث فائض. في أغلب الأحيان ، يمر التهاب الكبد بعد سحب الأموال التي تسببت فيه ، لكن هذا لا يحدث دائمًا. من خطر خاص في هذا الصدد هي الستاتين (العلاجات لتصلب الشرايين). أنها لا تثير التهاب الكبد فقط ، ولكن أيضا سرطان الكبد.
• الكحول من نقاط القوة المختلفة. مع إساءة استخدام الكحول لفترة طويلة. قوة الكحول المستهلكة لا تؤثر على معدل تطور المرض - فقط مدى ومدة "الشرايين". التهاب الكبد الكحولي قابل للعكس أيضًا ، لكن إدمانه الأساسي أقل قابلية للعلاج.
• السموم والسموم. المخدرات والكحول ذات الصلة هي التهاب الكبد السام ، لأنه يحدث عندما تدخل السموم الكبدية (المواد ذات السمية المحددة للكبد) إلى الجسم. المضادات الحيوية (خاصة السلفوناميدات مثل "Biseptolum") ، وكذلك الفسفور والزرنيخ والهيدروكربونات (مكونات غازات العادم) ، الفينولات (أساس العديد من المطهرات) ، المبيدات. إن تناول جرعة واحدة من السموم الكبدية الفردية يؤدي إلى التهاب الكبد الوخيم السام ، وتكرار تناول جرعاتهم الصغيرة مزمن. في كلتا الحالتين ، مع توقف عمل السم (إذا لم تؤد إلا جرعة واحدة إلى فشل الأعضاء) ، فإن التهاب الكبد يتلاشى ، وتتم استعادة الوظائف. حمية لالتهاب الكبد السامة ليست مهمة مثل الإزالة السريعة للسموم من الجسم. ولكن خلال الفترة الحادة ، يجب أن تكون صارمة - تخلص تمامًا من الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة ، بناءً على الطهي والخياطة وتقطيع الأطباق المطبوخة.يتم عرض المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد السام على نظام غذائي البروتين مع محتوى كاف من الكربوهيدرات. تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة وغالبًا - ست مرات أو أكثر في اليوم. الضرر المتزامن للكبد والكلى هو موانع لنظام غذائي بروتين محض. في هذه الحالة ، من الأفضل استخدامها ، مع "التخفيف" بسخاء مع الكربوهيدرات والألياف.
• أمراض الأعضاء الأخرى. في معظم الأحيان أيضا الجهاز الهضمي أو إفراز. أيضا ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد التفاعلي نتيجة التهاب المعدة ، قرحة الاثني عشر ، التهاب البنكرياس المزمن ، أو حتى الالتهابات المعوية بالديدان. يتم القضاء عليه من خلال اكتشاف السبب الحقيقي وعلاجه ، ولكن حتى يتم العثور عليه يتم تمييزه من خلال دورة مستمرة ومتكررة.
• آليات المناعة الذاتية. يعد التهاب الكبد المناعي الذاتي أحد السيناريوهات النادرة والخطيرة للغاية لالتهاب الكبد بسبب عدم إمكانية التنبؤ به وعدم قابليته للتنبؤ. يتم تقليل فعالية المثبطات المناعية معها ، على عكس أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، ولا يمكن التحكم في عملية تدمير الكبد بمساعدة مجموعة كاملة من التدابير العلاجية إلا جزئيا.
• البكتيريا والطفيليات. على سبيل المثال ، عندما تكون مصابة بالبكتيريا الشحمية (الممرض) الزهري) أو داء البريميات. دائمًا ما يكون التلف الذي يصيب الكبد بسبب التهاب الكبد الجرثومي ثانويًا ويتطور ببطء (يعد الصفراء أحد أقل البيئات مواتية لتكاثر البكتيريا). ولكن بعد ذلك يكون التعامل معه أصعب. غالبًا ما يبقى التركيز في الكبد حتى بعد العلاج الناجح للعدوى الكامنة.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد A ...

يمكنك الحصول على التهاب الكبد الوبائي من خلال الأطعمة القذرة والماء ، ولكن هناك لقاح لذلك. ما يقرب من 99 ٪ من المرضى يتسامحون مع هذا الالتهاب الكبدي بشكل خفيف ويتعافون من تكوين مناعة مدى الحياة. 1 ٪ المتبقية هم أولئك الذين عانوا من التهاب الكبد الوخيم A أو ماتوا نتيجة لتطورها مداهم (مداهم).

يجب اتباع نظام غذائي لالتهاب الكبد الوبائي الحاد لمدة لا تزيد عن أسبوعين ، مع دورة خفيفة ، من الضروري وضع قيود دنيا على كمية أي دهون في الطعام. يتطلب الشكل الحاد استخدام أطباق بسيطة أو قليلة الدسم أو مسلوقة أو بخارية ، ويفضل أن يكون ذلك في شكل مكسر.

... التهاب الكبد ب

ميزات الفيروس في ما يلي.

• مسار الإرسال. ينتقل الفيروس من المريض إلى شخص سليم فقط من خلال اتصال شخصي وثيق ، من خلال الدم الذي تلامس مع الجلد التالف ، وكذلك مع اللعاب والحيوانات المنوية. يتأقلم فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "بي" ، المصمم جيدًا للبقاء على قيد الحياة في البيئة ، في العدوى على شفرات المريض الملطخة بالدم والإبر المحاقن ، ونصائح مقص وغيرها من "الأدوات الحادة" لمدة أسبوع كامل. ينتقل إلى الطفل من الأم أثناء الولادة ، ولكن ليس أثناء الحمل.
• تأثير العمر. كلما كان الشخص المصاب بالتهاب الكبد (ب) أصغر ، كلما زاد خطر الإصابة بهذا المرض في المرحلة المزمنة. وعلى العكس من ذلك ، كلما كان عمره أكبر ، كلما زادت فرص الإصابة بالتهاب الكبد (ب) بعد علاج اليرقان الحاد ، من تلقاء نفسه.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد B ، الذي يحدث مع اليرقان ، يتطلب تقييدًا صارمًا للأطعمة التي تحتوي على أي من الأطباق الحارة المقلية والمخللة. من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، خمس إلى سبع مرات في اليوم ، وتقطيع الطعام قبل الاستخدام وتجنب "المجفف الجاف".

... والتهاب الكبد C

يشبه التهاب الكبد C التهاب الكبد B:

• تنتقل أيضا مع الدم - وكذلك مع اللعاب وسوائل الجسم الأخرى للمريض.
• لديها فترة حضانة طويلة - يمكن أن تختلف من شهرين إلى ستة أشهر.

لكنه يميل أكثر من غيره إلى المضي قدمًا بشكل مزمن وسري ، متنكرا في زي أمراض الكبد الأخرى. بسبب القدرة العالية للفيروس على "التقليد" ، قد لا يشتبه المرضى في الإصابة به لسنوات ، وبالتالي ، لا تقلق بشأن ما يمكن تناوله مع التهاب الكبد الوبائي وما لا يمكن. يعد التهاب الكبد C مادة مسرطنة ، ولكنه يصبح خطيرًا حقًا بالاشتراك مع أمراض الكبد الأخرى ، بما في ذلك العدوى ذات السلالات ذات الصلة الوثيقة (B أو D).

ما ينبغي أن يكون النظام الغذائي؟ لا يختلف معنى النظام الغذائي لالتهاب الكبد الوبائي المزمن كثيرًا عن التغذية الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي الآخر: البروتين العالي والألياف وتقييد الدهون من جميع الأنواع ، حار ومقلي.

كيف تأكل أثناء المرض

تم تصميم النظام الغذائي لالتهاب الكبد لتجنيب الكبد قدر الإمكان. لأنه يقوم على ثلاثة محظورات.

1. على الدهون. جميع الأنواع ، بما في ذلك الأنواع النباتية ، لأن الصفراء ضرورية أيضًا لتقسيمها. يجب أن تكون الدهون الحيوانية محدودة بدرجة أكبر (يتم إطلاق الكوليسترول منها ، حيث يأخذ "التغليف" منه موردًا إضافيًا من الكبد). هذا ينطبق بشكل خاص على الدهون الحرارية: لحم البقر ، الضأن. لكن لا يمكنك إلغاء الدهون تمامًا ، لأنه بسبب نقص الكوليسترول في الغذاء ، يضاعف الكبد إنتاجه. الدهون المختلطة والمعدلة (السمن ، انتشار) تتطلب الإلغاء الكامل. تتميز بسوء الهضم والسرطنة حتى مع وجود الكبد الصحي.
2. على حاد. هذا لا يشير فقط إلى الفلفل الأسود ، بل الخل أيضًا. منبهات الشهية مثل البهارات والمخللات في الوقت نفسه من الأدوية الصفية الجيدة. بالحجارة أو انسداد القنوات ، قد يؤدي تناولها إلى مغص. يؤدي التدفق غير المعاق والمتسارع للصفراء إلى إجبار الكبد على إنتاج الصفراء الجديدة بشكل أسرع ، وهو ما يتعذر على الكبد في كثير من الأحيان القيام به بسبب التهاب الكبد والعمليات التنكسية التي يسببها.
3. على المقلية. تم إنشاء هذا الحظر حتى في الوقت الذي كان فيه بحد ذاته يعني أنه لا يمكنك تقلي أي أطباق إلا على الدهون. ولكن في السنوات القليلة الماضية ، كانت شوايات الهواء والمقالي غير اللاصقة وأدوات المطبخ الأخرى معروضة للبيع مما يسمح لك بتقليل / إزالة إضافة الزيوت. والآن ، يُسمح بالفعل بقلي بعض المنتجات بمساعدتهم.

نظرًا لانتشار الدورة المزمنة ، يمكن أن تكون التغذية بالتهاب الكبد C خاصة فقط مع تفاقم المرض ، وليس من الضروري اتباع قواعده طوال الحياة. عادة ما يتم أخذ أساس إعداد قائمة العينات النظام الغذائي رقم 5 وفقا ل Pevzner. ومع ذلك ، فقد تم تجميعها في بداية القرن العشرين ، عندما كان معروفًا أقل بكثير عن التهاب الكبد الفيروسي ومتغيراته أكثر من الآن (تم عزل نفس سلالة الفيروس C في ثمانينيات القرن الماضي فقط).

مشكلة القلوية

غالبًا ما ينصح بتطبيق نظام غذائي قلوي لعلاج التهاب الكبد C وتليف الكبد ، ولكن ليس من قبل الأطباء ، ولكن من قبل "المعالجين التقليديين". جوهرها هو تجميع قائمة من الأطعمة الغنية بالأطعمة التي تخلق بيئة قلوية في الأمعاء بدلاً من الحمضية ، لأنها "لا تنجو من الخلايا السرطانية" ، "لا توجد عمليات متعفنة" و "لا تتشكل أي خبث".

ومع ذلك ، ينسى مؤلفو هذا النظام الغذائي توضيح (أو لا يعرفون) أن إفراز قلوي قوي يدخل الإثني عشر ، ولا يحتاج إلى "المساعدة" في شكل أطباق تخلق نفس البيئة. يتم تصنيع هذا القلوي مع إنزيمات هضمية مذابة فيه بواسطة البنكرياس ، ويسمى عصير البنكرياس. عصير البنكرياس يحيد حمض الهيدروكلوريك ، الذي يدخل الأمعاء مع كتلة الغذاء. وظهور نقصه ("الأكسدة" الحقيقية للبيئة المعوية ، بما أن القلويات لم تعد كافية لتحييد حمض المعدة) يهدده ليس فقط بـ "الخبث" ، ولكن بالتهاب وتآكل جدرانه.

في هذه الحالة ، هناك عمليات تنكسية في البنكرياس ، ولن يساعد استخدام المنتجات القلوية منها. من الضروري أولاً علاج التهاب البنكرياس المزمن والتأكد من أن المريض لا يعاني من سرطان البنكرياس ، لأنه يتميز بالتقدم السريع وضعف التشخيص. وإجراءات مثل تناول صودا الخبز تعطي تأثيرًا ملطفًا وتخفي المدى الحقيقي للمرض. ليس لديهم أي علاقة بعمل الكبد والتهاب الكبد.

كيفية إطعام طفل مريض

لا يختلف تخطيط نظام غذائي للأطفال فوق سن الثالثة المصابين بالتهاب الكبد عن تجميعه للبالغين. التعقيد هو في مرحلة الطفولة فقط ، لأن حليب الثدي غني بالدهون ، ويحتوي على الكوليسترول الحاسم لنمو الطفل وتطوره.

قد يكون الحل هو استبدال حليب الثدي بمزيج اصطناعي من الكوليسترول ومحتوى مخفض من الدهون غير المبللة. لكن مراجعات الأطباء حول نتائج عملية النقل هذه ليست عادة الأفضل (مسار التهاب الكبد يخفف قليلاً ، ولكن خطر حدوث تأخر في النمو والانحرافات في الجهاز الهضمي مدى الحياة). في حالة الأطفال الرضع ، يعتقد أطباء الأطفال أن تعيين البروتينات والكبدات المناعية دون الفطام هو الأنسب.

قائمة المنتجات

تم تصميم الجدول (النظام الغذائي) رقم 5 وفقا ل Pevzner لأمراض الكبد في مسارها المعتاد (خارج التفاقم). يمكن أن تشمل القائمة:

• أي خبز قديم.
• منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
• بروتين أي بيض ؛
• جميع الحبوب
• النقانق المسلوقة دون شحم الخنزير.
• شوربة وبرش على مرق قليل الدسم وبدون إضافة زيوت ؛
• اللحوم الخالية من الدهن (دجاج ، ديك رومي ، لحم أرنب) ؛
• المعكرونة بدون زيت (يمكن أن تكون في الحليب) ؛
• الخضروات والفواكه ، باستثناء مخلل والحامضية بطبيعتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بما يلي:

• من الحلويات - العسل والسكر المحبب والمربى والهلام والمربى والمربى.
• من التوابل - الشبت والبقدونس ، قرفة والفانيليا
• من المشروبات - القهوة (ضعيفة فقط ومع الحليب) ، والشاي ، مغلي الأعشاب والحقن ، الهلام ، عصائر الفاكهة والخضروات الطازجة.

يتم استبعاد ما يلي من النظام الغذائي رقم 5:

• المعجنات الحلوة والشوكولاته والكريمات التي تحتوي على الدهون ؛
• لحم الخنزير والبط وجميع مخلفاتها.
• اللحوم والأسماك المعلبة
• اللحوم المدخنة والنقانق مع إضافة لحم الخنزير المقدد ؛
• صفار البيض.
• بطارخ السمك (أي) ؛
• الخضروات المخللة.
• ضمادات من الخل والصلصات الحامضة.
• الحليب عالي الدسم والقشدة الحامضة.
• كريم ، بما في ذلك الخضروات.
• البقوليات ، بما في ذلك البازلاء ؛
• الكاتشب والمايونيز
• الفجل والفجل والفجل والخردل والثوم.
• أي خضروات ذات مذاق حار حار ؛
• الفطر.
• السبانخ ، حميض وغيرها من الخضروات الحمضية / الأعشاب.
• القهوة النقية والكاكاو والآيس كريم والأطباق الباردة والمشروبات.

القائمة اليومية

قائمة النظام الغذائي لالتهاب الكبد C كل يوم تحتاج إلى الاعتماد على خمسة حفلات الاستقبال أو أكثر ، في أجزاء صغيرة (لا تزيد عن 300 غرام من الوزن الكلي في كل) ، في شكل دافئ. من الأفضل اختيار وصفات بسيطة - من بين أكثر من ثلاثة مكونات ، نظرًا لأن الأطباق معقدة في تركيبتها وهضمها بصعوبة كبيرة. يمكن أن يبدو جدول تقريبي من المنتجات والأطباق لكل يوم من النظام الغذائي على النحو التالي.

الجدول - مثال قوائم النظام الغذائي التهاب الكبد C لمدة أسبوع

يمكن تناول الخبز بالأبيض / الأسود / النخالة بالأمس مع أي من هذه الأطباق أو بشكل منفصل بمبلغ يصل إلى 100 غرام يوميًا. يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الدهون المستهلكة 80 غم (مع تفاقم 50 غ) في اليوم. تسمح التغذية بالتهاب الكبد الوبائي C أيضًا بتحضير السلطات المختلطة بشكل متكرر (الخضروات بالإضافة إلى المنتجات الحيوانية ، كما في السلطة اليونانية). لكن لا يزال يجب عدم توابلهم بالمايونيز والخل ، وإضافة الدهون ، واستخدام "المخللات" المخللة ، والجبن واللحوم والأسماك ذات المحتوى العالي الدهون.