ورم المثانة (المبيض ، ورم المثانة): خطر الورم ، والأعراض والعلاج

أمراض الجهاز التناسلي تتطلب دائما عن كثب الاهتمام. ورم المثانة هو تشخيص يخيف النساء. لكن أساليب الطب الحديث تسمح لك بالتخلص من علم الأمراض في الوقت المحدد بطريقة عملية وحتى تترك فرصة لتصبح أماً.

التصنيف والأسباب

يتم تشخيص كيس من المبيض الأيسر أو الأيمن عند النساء من مختلف الأعمار ويؤثر على وظائفهن الإنجابية. في السابق ، كان يُطلق على علم الأمراض اسم "كيس" ويتضمن دائمًا إزالة ثنائية المبايض. والآن ، فإن الجراحة باستخدام مثل هذا الأورام ، إذا أجريت في الوقت المحدد ، تسمح للمرأة بالحمل في المستقبل - يتم الحفاظ على أنسجة المبيض.

نوع

اعتمادا على هيكل الجدار الظهاري ، ورم المثانة لديه الأنواع التالية.

• مصلي. السلس الجدران ، هو الشكل الأكثر شيوعا من سرطان المثانة. يوجد بشكل أساسي على شكل كبسولة أحادية الغرفة مدورة ويؤثر على مبيض واحد فقط. يجب أن تكون عملية مماثلة على الوجهين مزعجة دائمًا تجاه الإصابة بالخباثة. يتراوح متوسط ​​الأحجام من 3 إلى 15 سم ، وكيس يبلغ قطره أقل من 3 سم في كثير من الأحيان لا يشعر بالأعراض الشديدة. في بعض الأحيان هناك الأورام حوالي 30 سم في الحجم.
• حليمي. ويتميز بوجود نمو الحليمي الجداري. إذا كان هناك العديد من الأورام وتركزت في كيس ، فمن الصعب إلى حد ما تشخيص مثل هذه الأمراض. تتشابه أعراض هذا النوع من التكوين مع علامات الإصابة بالسرطان ، وبالتالي غالبًا ما يستخدم مفهوم "المبيض الحديدي المبيض". قد يتم استكمال العلاج عن طريق العلاج الكيميائي أو الجراحة المتكررة.
• موسيني. ورم حميد يتضمن عدة غرف مملوءة بسائل يشبه الهلام. تشبه البطانة الظهارية لهذا الكيس ظهارة القناة العنقية ، وهذا هو السبب في امتلاءها بمخاط مشابه. يمكن أن يصل التكوين الكيسي إلى أحجام مثيرة للإعجاب - حتى 50 سم ، وغالبًا ما توجد في النساء بعد انقطاع الطمث.

طبيعة التعليم

في الوقت الحالي ، لم يكن من الممكن تحديد أسباب محددة لتطوير ورم المثانة. يميل معظم المتخصصين إلى الاعتقاد بأن الورم ينشأ من اضطرابات هرمونية خطيرة أو مضاعفات بعد التهاب الزائدة الدودية.
ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل المحتملة التي تثير تطور المرض. وتشمل هذه:

• الحيض المبكر (الحيض الأول) ؛
• ضعف المبيض;
• الضغوط الماضية.
• الإجهاد البدني والعاطفي المفرط ؛
• قلة النشاط الجنسي ؛
• الأمراض المنقولة جنسيا والأمراض المعدية ؛
• الحمل خارج الرحم.
• سوء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ؛
• الإجهاض والتدخلات الجراحية على الزوائد.

النظرية التالية لأصل ورم المثانة هي الأكثر شيوعا. تظهر التكوينات الوظيفية على المبايض ، والتي تشمل المسام وكيس الجسم الأصفر ، وتذوب بشكل دوري ، ويرجع ذلك إلى وجود طبقة خلوية خاصة في جدارها. هذه العملية مسموح بها حتى في النساء الأصحاء. بمرور الوقت ، يتناقص عدد الخلايا المسؤولة عن انحدار الكيس جنبًا إلى جنب مع قدرة هذه التكوينات على الذوبان بشكل مستقل. نتيجة لذلك ، تشكل المثانة. اعتمادًا على العمليات المصاحبة ، قد يكون لديهم بنية مصلية أو مخاطية أو حليمية.

علامات الورم

تتجلى علامات الأورام مع نموها. وتشمل هذه ما يلي.

• إزعاج. مع نمو الورم في أسفل البطن ، تبدأ آلام الألم والشد في الإزعاج. يمكنهم إعطاء أسفل الظهر ومنطقة العانة. مع نمو الأورام ، تنشأ الأحاسيس المتفجرة في الغشاء البريتوني. الألم أثناء الجماع وأثناء المجهود البدني مميزان.
• زعزعة الدورة الشهرية. يمكن أن تكون أيام حرجة غير منتظمة أو غيابها الكامل لعدة أشهر ، أو تحديد موقع ثقيل أو ضئيل أو غير وظيفي.
• كثرة التبول والإمساك. تزايد ورم المثانة يضع الضغط على المثانة ، مما يؤدي إلى المزيد من الرحلات المتكررة إلى المرحاض. ليست مصحوبة بألم أو ألم ، كما هو الحال مع التهاب المثانة أو التهاب الإحليل. تأثير الأورام على الأمعاء ينتهك التمعج ويعقد إفراغ.
• توسيع البطن. نمو كبير في كيس يؤدي إلى زيادة في محيط الخصر. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون جسديا للورم من خلال جدار البطن الأمامي. إن أبعاد التكوين هذه خطيرة لأن الالتواء في الساقين أو الكبسولة قد ينفجر ، نتيجة لذلك يدخل السائل الكيسي في تجويف البطن ، ويتطور التهاب الصفاق. الحالة تتطلب تدخل جراحي فوري.

التشخيص

عادةً ما يظهر المرض عندما يتجاوز قطر الورم 3-4 سم ، وقبل ذلك ، يكون الكيس دائمًا بدون أعراض. للكشف عن ورم المثانة (Cystadenoma) وتوضيح طبيعته ، يمكن أن تكون الطرق المعروضة في الجدول

الجدول - تشخيص ورم المثانة

بحث إضافي:

• فحص الدم العام - يظهر تغيرات في التهاب الكيس ، نمو خبيث ؛
• الدم على علامات الورم - CA-125 ، مؤشر ROMA ، زيادة HE-4 مع ورم خبيث ؛
• تنظير ليفي وتنظير ليفي- غالبا ما توجد الانبثاث في الجهاز الهضمي.

علاج

لا يمكن القضاء على الأورام إلا من خلال التدخل الجراحي. قبل العملية ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات من أجل تحديد نوع ورم المثانة وحجمها ومرحلة تطورها. تحدد هذه المؤشرات نوع الوصول ونوع التدخل المفضل.

• تنظير البطن. باستخدام أدوات خاصة في أنسجة جدار البطن الأمامي ، يتم إجراء ثقبين متوازيين يتم من خلالهما إدخال المتلاعبين. بمساعدتهم ، يتم امتصاص السائل الكيسي أولاً ، ثم تتم إزالة أنسجته. هذا الإجراء أقل إيلاما ، وتمتد فترة إعادة التأهيل بشكل أسرع. أيضا بعد أن يكون أقل احتمالا لتشكيل التصاقات والندبات الخشنة.
• فتح البطن. يتضمن هذا التلاعب شقًا كبيرًا في البطن (عرضية أو طولية ، اعتمادًا على حجم وموقع الورم) للوصول الكامل إلى ورم المثانة. هذا ينطبق على مرحلة متقدمة من المرض وحجم كبير من الأورام ، مع وجود خباثة مشتبه بها.

إذا لم يصل قطر كبسولة الكيس إلى 3 سم ، فهناك فرصة للحفاظ على وظيفة المبيض والإنجاب لدى المرأة. في الحالة التي يكون فيها حجم الورم أكبر ، فإن قشرة الكبسولة "تمتص" المبيض ، ويجب إزالته. مع الطبيعة الحميدة للأورام ، فإن تشخيص الشفاء مناسب. يتم عرض حجم التدخل الجراحي في الجدول.

الجدول - حجم التدخل الجراحي

يتم إجراء التدخل الجراحي المخطط إذا كان قطر الكيس من 6 إلى 10 سم وإذا كان الورم المشتبه به يتحول إلى ورم خبيث. في حالات أخرى ، نهج فردي.

مؤشرات لإزالة الطوارئ

من الأفضل أن تتم إزالة الورم المثاني كما هو مخطط لها. مؤشرات لجراحة الطوارئ:

• التهاب بسبب تثبيط الكيس.
• التواء في الساقين تشكيل ونخر الأنسجة.
• تمزق كيس.

موانع للجراحة

هناك عوامل لا يجب عليك فيها إزالة الورم على الفور بسبب بعض المخاطر. تؤخذ موانع الاستعمال في الاعتبار إذا لم تكن هناك حاجة لإجراء عملية جراحية عاجلة وكان حجم الكيس صغيرًا نسبيًا (يتم تحديد هذا المؤشر من قِبل متخصص على حدة).

عوامل الخطر تشمل:

• الأمراض المعدية في شكل مزمن أو مرحلة حادة ؛
• ضعف تخثر الدم.
• التلاعب التشغيلي ، منذ اللحظة التي لم تمر ستة أشهر ؛
• قصور في وظائف الرئة والقلب.
• السمنة فوق الدرجة الثانية.
• التصاقات من الأجهزة البريتوني.
• نزيف داخلي
• نوبة قلبية ، سكتة دماغية.
• التهاب الصفاق صديدي.
• الحمل.

الأساليب الشعبية

لا يمكن علاج الورم المثاني إلا عن طريق الاستئصال الجراحي. ولكن كعلاج داعم إضافي ، وغالبا ما تستخدم العلاجات الشعبية.

• صبغة البندق الأخضر. تمتلئ علبة ربع لتر بفواكه صغيرة من الجوز لمدة ربع يوم ، وتسكب تحت الغطاء بالكحول وتغرس في مكان مظلم لمدة شهر. يؤخذ مرتين في اليوم لملعقة واحدة في غضون 30 يوما.
• أكاسيا صبغة. يتم سكب أربعة ملاعق كبيرة من زهور النبات مع 0.5 لتر من الكحول ، والتي غرست لمدة أسبوع. يجب أن تشرب ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر.

العلاج المحافظ

ويتم العلاج المضاد للبكتيريا والمعقدة المضادة للالتهابات بها. يوصف الفيتامينات أيضا. هذا أمر مقبول بالنسبة للتكوينات الصغيرة (تصل إلى 3 سم في النساء بعد انقطاع الطمث وحتى 6 سم في سن الإنجاب) ، دون نمو وفقا لنتائج الملاحظة الديناميكية السنوية ومع مؤشرات طبيعية من علامات الورم.

علامات مثيرة للقلق

يجب أن تكون الأعراض التالية السبب وراء عناية طبية وثيقة وعلاج جدي:

• زيادة علامات الورم - يشار إلى نمو خبيث بزيادة عشرات ومئات المرات ، ويمكن أن يكون ضئيلا مع الخراجات بطانة الرحم ، مع التهاب.
• الاشتباه بالموجات فوق الصوتية - إذا تم الكشف عن نموات الجداريات ، والتراكيب غير المتجانسة ، والمتعددة ، والانصباب في تجويف البطن ؛
• البيانات السريرية - ألم في أسفل البطن والضعف والخمول والتعب وغيرها من علامات التسمم في الجسم.

مثل أي مرض ، يكون منع تكيس المبيض أسهل من العمل. للقيام بذلك ، يجدر مراعاة بعض القواعد البسيطة. من المهم تجنب العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض. من الضروري الخضوع لفحوص أمراض النساء بانتظام وعلاج الأمراض الجنسية في الوقت المناسب. انظر إلى الصور ومقاطع الفيديو ، ويمكنك أيضًا معرفة المزيد من المعلومات لاحقًا. في مسار شديد إنقطاع الطمث استخدام العلاج بالهرمونات البديلة على النحو الذي يحدده الطبيب.