علاج التهاب بارثولين في النساء: كيفية تجنب الجراحة ونسيان المرض إلى الأبد

خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن التهاب البارثولين ليس فقط للفتيات اللائي يعانين من الأمراض المنقولة جنسياً أو يهملن النظافة الشخصية الحميمة. يمكن أن يحدث التهاب الغدة حتى في "أنيق" مع مجموعة من العوامل الضارة. تردد هذه الأمراض حوالي 5 ٪. وفقًا لـ ICD-10 ، تم تصنيفه تحت الرمز N75.

تشريح الغدة

تقع غدة البارثولين في سمك الشفرين الصغيرين أدناه. وتتكون مباشرة من النسيج الغدي والقنوات الإفرازية من 1 سم إلى 4-5 سم ، ويفتح فم الأنابيب في الأخدود الموجود بين الشفرين الصغيرين وبقايا غشاء البكارة. في بعض الأحيان تكون غدة البارثولين محاطة بحزم من ألياف العضلات. لها أبعاد صغيرة - لا يزيد قطرها عن 1 سم. في حالة الهدوء ، لا يمكن اختباره ؛ التغييرات ملحوظة فقط مع الالتهاب أو تكوين كيس.

تفرز غدة البارثولين سرًا لزجًا يشبه الهلام ، خاصة أثناء إثارة المرأة. تفرز كمية صغيرة في حالة هادئة ، لذلك لا تشعر النساء بالضيق والجفاف في المهبل وغيرها من الأحاسيس غير السارة. مع الضغط على الغدة والقناة ، يمكنك الحصول على كمية صغيرة من الإفراز. القيام بهذا بنفسك ليس ضروريًا ، حيث يمكن أن يحدث التهاب.

على سطح الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين ، يوجد عدد كبير من الغدد الدهنية والعرقية. وهي تقع بالتساوي نسبيا على السطح بأكمله. في بعض الأحيان يتم الخلط بين التهابهم (الدمامل) والتهاب البرثولين. من السمات المميزة لهذا الأخير أن العملية تبدأ في أسفل الشفرين الكبيرين ، بينما يمكن وضع الغليان في أي مكان.

أسباب الحدوث

يحدث التهاب غدة البارثولين في حالة اضطراب تدفق الإفراز بسبب التكاثر النشط للميكروبات في الداخل. العدوى النشطة تؤدي إلى وذمة الأنسجة ، مما يزيد من تفاقم مرور المخاط. هناك حلقة مفرغة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تدخل غدة البارثولين بعدة طرق:

• الوراء الحالي - الإشريكية القولونية والمكورات المعوية وغيرها من مسببات الأمراض من المستقيم ؛ الكلاميديا، داء المكورات البنية ، يمكن أن يسبب أيضًا داء المشعرات التهاب بارثولين ، يأتي من المهبل في وجود هذه الالتهابات التناسلية ؛
• hematogenically - هناك افتراض أن الميكروبات المسببة للأمراض يمكن أن تدخل الغدة مع مجرى دم من بؤر أخرى ، بما في ذلك التهاب مزمن.

يمكننا التمييز بين عوامل الخطر لالتهاب الغدة البارثولين:

• سوء النظافة - خاصةً عدم مراعاة الانتظام خلال الأيام الحرجة ، فإن الدم هو أكثر بيئة "ممتعة" للنمو والتكاثر النشط للبكتيريا ؛
• رضح مجهري - قد تظهر مع تهيج مستمر ، حكة ، بعد الجماع الجنسي ؛
• انخفاض المناعة - يمكن أن يزداد سوء التهاب بارثولين بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا بعد انخفاض حرارة الجسم ؛
• الملابس الداخلية الاصطناعية - مع ارتداء ملابس داخلية ضيقة وصناعية منتظمة ، يتم إنشاء ظروف لاهوائية ذات رطوبة عالية ، الأمر الذي يثير تكاثر مسببات الأمراض ؛
• الالتهابات التناسلية - عادةً ما يكون للالتهاب الرئوي طبيعة غير محددة ، ولكن يمكن أن يكون سببًا لثلاثي المشعاعات والمكورات البنية والكلاميديا ​​؛
• التلاعب بأمراض النساء - في معظم الأحيان تحدث تفاقمات بعد الإجهاض ؛
• الالتهابات المزمنة - وجود بؤر في الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، الأسنان (تسوس الأسنان) ، التهاب المستقيم ، البواسير.

ماذا يحدث

اعتمادا على مدة العملية ووجود التفاقم ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب بارثولين:

• حاد - مع صورة سريرية حية ؛
• تحت الحاد - عندما يتم تشحيم الأعراض ، تكون الشكاوى معتدلة ؛
• المتكررة المزمنة - في وجود التفاقم الدوري لالتهاب بارثولين.

يبدأ التهاب بارثولين بالتهاب خفيف ويمكن أن يتقدم بشكل ملحوظ في غضون ساعات قليلة. بناءً على ذلك ، يتم تمييز المراحل:

• kanalikulit - في حين تقتصر العملية المعدية على مجاري الإفراز ؛
• تسلل - تتأثر الغدة نفسها ، وتورم شديد ، ويحدث الألم ، ولكن لا يوجد تقييد واضح للتركيز ؛
• خراج - في الوقت نفسه ، "التليين" داخل الأنسجة الكثيفة واضح ، إنه تجويف مع القيح الذي "يسعى" للخروج.

أعراض التهاب بارثولين في النساء

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب بارثولين في النساء ما يلي:

• ألم في دهليز المهبل.
• حمى.
• تورم ، احمرار الشفرين الكبيرين.

تتغير شدة الأعراض مع تفاقم الالتهاب.

• Kanalikulit. تكون درجة الحرارة طبيعية أو شبه فرعية. الأكثر إثارة للقلق ليس ألم حاد للغاية في الشفرين الكبيرين. غالبًا ما تكون الحكة محترقة في منطقة دهليز المهبل بسبب التهاب وتهيج الأنسجة بسر يشبه القيح ويخفي من الأنابيب.
• تسلل. ويسمى "خراج كاذب". تشبه الصورة السريرية في نواح كثيرة خراج الأنسجة الحقيقي ، الاختلافات موجودة حرفيًا في التفاصيل ، ولا يمكن تحديدها إلا من قبل متخصص. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، تلاحظ المرأة قشعريرة شديدة ، ضعف ، صداع. منطقة الشفرين الكبيرين مع غدة ملتهبة مؤلمة بشدة عند لمسها ، فهي مؤلمة للتنقل. وذمة أنسجة حادة ، غالبًا ما يتم حظر دخول المهبل تمامًا والفحص المهبلي مستحيل. تكون الشفرين الصغيرين أحمر فاتح اللون ، مع لمعان بسبب تمدد الأنسجة ، عند لمسها - حار. تضخم العقد اللمفاوية في الفخذ.
• abstsedirovanie. جميع أعراض الالتهاب المميزة للتسلل واضحة. عند ملامسة الشفرين الكبيرين في منطقة الالتهاب ، يتم تحديد الأنسجة الكثيفة ، وفي أحد المناطق يتم اكتشاف التليين - وهو تجويف تم تشكيله بالفعل مع القيح. قد تلاحظ المرأة "تموج" في هذا المكان. يتم توسيع العقد الليمفاوية الأربية.

إذا أثناء الحمل

يحدث التهاب بارثولين أثناء الحمل.قد تكون هذه هي الحلقة الأولى من المرض أو انتكاسة شكل مزمن. تكتيكات إجراء المرأة تعتمد إلى حد كبير على الصورة السريرية. إذا كان ذلك ممكنا ، ينبغي اتباع العلاج المحافظ.

التهاب بارثولين خطير أثناء الحمل كالتالي:

• العدوى داخل الرحم للطفل - يثير تهديدا ، انقطاعا ، تسرب السائل الأمنيوسي ، الولادة المبكرة ؛
• المضاعفات المعدية بعد الولادة - إذا ولدت امرأة من خلال قناة الولادة الطبيعية ، تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الملتحمة الصديدي ، ويزيد تقيح الجرح السري عند الجنين ؛ لأمي ، تزداد المخاطر التهاب بطانة الرحمسوء الشفاء من الغرز.

التشخيص

تحت التهاب بارثولين ، يمكن إخفاء مشاكل أخرى من الأعضاء التناسلية الخارجية في المنطقة الحميمة (انظر الجدول). عادة ، يتم التشخيص على أساس الفحص ، وكذلك أثناء العلاج الجراحي ، لأن الحالة حادة في معظمها وتتطلب علاجًا فوريًا ، حتى لو كانت المرحلة الأولية.

جدول - كيف لا تخلط بين التهاب بارثولين وغيرها من الأمراض

كيفية علاج

حتى يتم تكوين الخراج ، يكون العلاج متحفظًا فقط ، ويهدف إلى تقليل الالتهاب. مع تقدم العملية المعدية وظهور أعراض واضحة من "التقلبات" (تليين) ، يتم تنفيذ أحد خيارات الجراحة.

العلاج المحافظ

العلاج دون جراحة هو استخدام الكمادات المختلفة والحمامات للحد من الالتهابات. الإجراءات التالية ستساعد على تخفيف التهاب غدة البارثولين والأعراض المرتبطة به:

• حمامات مع بابونج, آذريون;
• المستحضرات والحمامات مع محلول الملح مفرط التوتر.
• تطبيق ضغط الباردة.
• استخدام مرهم Vishnevsky ، Levomekol.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي. على سبيل المثال ، العلاج المغناطيسي على الشفرين ، UHF. يستخدم Hirudotherapy (العلاج بالكرات) في فترة "البرد" مع التهاب بارثولين مزمن لمنع الانتكاس أو بعد بضعة أيام من فتح الخراج لتسريع الشفاء.

العلاج الرئيسي يشمل الأدوية التالية.

• المضادات الحيوية. يتم اختيارهم مع الأخذ بعين الاعتبار بذر محتويات المهبل أو بالفعل وفقا لنتائج زرع القيح من الخراج. إذا كان هذا غير ممكن ، يتم وصف الأدوية تجريبياً. الأكثر استخدامًا هي ميترونيدازول ، السيفالوسبورين (سيفازولين ، سيفوتاكسيم) ، الماكروليدات ("أزيثروميسين") ، البنسلين (" Amoxiclav ") ، الفلوروكينولونات (" سيبروفلوكساسين "). يتم تحديد المدة والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.
• المسكنات. لتخفيف الألم والحمى analgene، الأسبرين ، ايبوبروفين ، كيتورولاك ،Nospanum».

مع التهاب يصاحب ذلك في المهبل ، يمكن وصفة التحاميل ، بما في ذلك من التهاب القولون المبيضات ، والتي يمكن أن تتطور على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا.

خيارات التشغيل

لعلاج خراج البارثولين أو التهاب البارثولين المتكرر ، توجد الطرق التالية:

• فتح والصرف الصحي.
• إزالة الغدة تماما ؛
• Vord جراحة القسطرة.

تشريح القيح

هذه طريقة قياسية وشائعة إلى حد ما للعلاج الجراحي ، ولكن لها العديد من العيوب. السبب الرئيسي هو الانتكاس قريبًا في 99٪ من الحالات. أثناء العملية ، يتم تنفيذ ما يلي:

• يتم تشريح الجلد فوق الخراج.
• تتم إزالة محتويات صديدي.
• يتم غسل التجويف بالمطهرات.
• يتم تثبيت الموصلات المطاطية لاستنزاف المحتويات.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير الوريدي. يمكن استخدام الليزر. مدتها لا تزيد عن 10-15 دقيقة. يمكن القيام بها على أساس العيادات الخارجية ، في حين أنه من الضروري إجراء الضمادات مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. مدة إعادة التأهيل بأكملها حوالي شهر ، حيث يجب عليك الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي.

الاستئصال الجراحي

تُستخدم طريقة العلاج هذه في الفترة "الباردة" من التهاب بارثولين المزمن ، عندما لا يكون هناك التهاب حاد. في الوقت نفسه ، تتم إزالة الحديد من الجانب حيث تحدث انتكاسات المرض ، ويبقى الثاني دون مساس.

ميزة واضحة للعملية هي أن الحلقات المتكررة للمرض غير ممكنة. عيوب الطريقة هي كما يلي.

• عملية صعبة. تحتوي غدة البارثولين على إمداد دم جيد وتكتنفها الضفائر الوريدية ، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر النزيف. تكون مدة إزالة الغدة حوالي ساعة إلى ساعتين تحت التخدير العام (التخدير داخل القصبة الهوائية) أو التخدير الموضعي (تخدير العمود الفقري). في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن أن تشكل أورام دموية كبيرة ، والتي يجب استنزافها بالإضافة إلى ذلك.
• طبقات قبيحة. يتم تثبيت الأربطة من الخارج والداخل ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تغير مظهر الأعضاء التناسلية.
• فقد الحديد. نظرًا لحقيقة أن غدة البارثولين تتم إزالتها تمامًا ، في وقت لاحق ، قد تتزعج المرأة من الجفاف أثناء الجماع. ومع ذلك ، يدعي الكثير ممن خضعوا للجراحة أن الغدة المتبقية تتواءم مع الوظيفة ولا توجد مثل هذه المشاكل.
• المستشفى المطلوبة. تحتاج إلى علاج داخلي للمرضى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

في بعض الأحيان بعد الإزالة الكاملة للغدة ، تلاحظ النساء الألم في منطقة العملية أثناء الجماع ، النشاط البدني.

جناح القسطرة

هذه هي الطريقة الواعدة والأقل صدمة لعلاج ليس فقط التهاب بارثولين الحاد ، ولكن أيضًا خراجات الغدد. جوهر العملية على النحو التالي:

• يتم تنفيذ الخراج - غدة البارثولين على الشفرين ؛
• تتم إزالة القيح - ويتم غسل التجويف بالمطهرات ؛
• تم تثبيت قسطرة Vord - في نهايته ، يتم نفخ البالون ، مما يساعد على إصلاحه ؛
• تتم إزالة القسطرة - في شهر ونصف.

الانتكاسات بعد حدوث مثل هذه التدخلات لا تزيد عن 10 ٪ من الحالات (مقارنة مع 99 ٪ مع تشريح الجثة التقليدية). آلية العمل هي أنه خلال الوقت الذي تكون فيه القسطرة في تجويف الخراج السابق ، يتم تشكيل قناة جديدة لتدفق الإفراز. الحديد سليم ، وظيفته ليست ضعيفة. تتم العملية الجراحية تحت التخدير الوريدي ، ولا تستغرق أكثر من 20 دقيقة ، ويمكن إجراؤها في مستشفى يومي مع عدم وجود أكثر من ساعتين فيها.

5 أسئلة شائعة

بالنظر إلى أن التهاب البارثولين مرض شائع ، فإن عملية التشخيص والعلاج تكون مصحوبة دائمًا بالكثير من الأسئلة. الأكثر صلة هي الخمسة التالية.

1. متى يمكنني استئناف الجنس؟. يجب أن تستمر العلاقة الحميمة في موعد لا يتجاوز شهر بعد أي علاج جراحي. في حالة انتكاسة الشكل المزمن والعلاج التقليدي الناجح ، يتم حل الجماع الجنسي بعد اختفاء جميع الأعراض.
2. ما هو الفرق بين العلاج أثناء الحمل. مجموعة من الأدوية ، يتم اختيارها مع مراعاة سلامة الطفل.
3. ماذا تفعل إذا كان التهاب بارثولين يشتبه. التماس العناية الطبية على الفور. في الحالة القصوى ، ابدأ بتناول المضادات الحيوية ، ولكن في حالة عدم التحسن ، اطلب المساعدة الطبية على الفور.
4. ماذا تفعل إذا تم فتح خراج. إن حدوث انفراج مستقل في التقيح دون علاج مناسب يؤدي إلى انتكاسة مبكرة. لذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب ، على الرغم من بعض التحسن.
5. هل إزالة الغدة تؤثر على الحمل؟. لا يتأثر احتمال ظهور الحديد. يمكن أن تؤثر العواقب فقط على جودة العلاقة الحميمة للمرأة.

هل من الممكن تجنب المرض

الوقاية من التهاب غدة البارثولين هي كما يلي:

• استخدام الواقي الذكري.
• ارتداء الكتان المصنوع من الأقمشة الطبيعية ؛
• نظافة منتظمة باستخدام صابون الأطفال ؛
• العلاج في الوقت المناسب من العمليات الالتهابية في المهبل.

العلاج الذاتي للالتهاب البارثولين ، حتى في حالة انهيار الخراج أو انخفاض الأعراض ، سوف يؤدي إلى انتكاسة مبكرة. يمكنك أن ترى على الإنترنت في الصورة ما يبدو عليه وأين يقع مكواة Bertoletova. تعتبر إزالة غدة البارثولين علاجًا فعالًا ، لكن بها العديد من العيوب. العلاج الأمثل هو تركيب قسطرة Word أو نظائرها. هذه هي العملية الأقل صدمة التي يتم إجراؤها على العيادات الخارجية ، لديها أدنى خطر الانتكاس.

التعليقات

لقد كنت أعاني من التهاب بارثولين لمدة 15 عامًا ، 2-3 مرات في السنة. بعد الولادة ، نسيت ما هو عليه لمدة 3 سنوات. ولكن قريبا مرة أخرى. أجرى الأطباء اختبارات وفتحوا الغدة باستمرار ، لكنهم لم يعالجوا أي شيء. الآن أنا إنقاذ Vishnevsky فقط. قالوا لي لإزالة الغدة عندما تكون ملتهبة ، ولكن يمكن أن تصبح ملتهبة من ناحية أخرى. شيء آخر ، لا أعرف ما إذا كان هذا صدفة أم لا ، ولكن ... نسب الطبيب تحديد النسل جانينوقال إنهم مستمرون وأنهم شفاء ، وقال إنه سيساعد ، والحقيقة ، بينما كنت أشرب الخمر لمدة عام واحد ، لم تتذكر عن التهاب المفاصل ، لكنها توقفت للتو ، وكذلك الالتهاب. اتمنى لك الصحة الجيدة

فيكتوريا، http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

كان لدي عدة مرات ، بمجرد سقوط المناعة ، تتسلق. لطخت باستمرار لطخت مرهم Vishnevsky (مرهم مرصوف بكثرة على وسادة من القطن وألصقه بجص جراحي على أساس ورقي إلى مكان مؤلم). إذا كان الخراج صغيرًا ، حسنًا ، وقد بدأ في الانتفاخ ، فسوف يتحلل بعد المرهم ، ولكن إذا كان حجمه كبيرًا بالفعل ، فسيتم تمديد المرهم وينفجر!

باشا، http://www.babyplan.ru/user/4813-pasha/

لدي مثل هذه المشكلة ، ويسمى التهاب بارثولين. قبل ذلك كان مرة واحدة في العمر
في داخل! لقد فعلوا ذلك بي ، وعاملوني بالليزر 3 مرات دون أي مستشفى ، وأزالوا الغدة ، ولم أعد أتذكرها بعد الآن. وفي المرة الأولى التي تم فيها ملتهبها ، كانت ملقاة في الشبت السبعة * الذي تم فتحه تحت التخدير العام ، وخز المضادات الحيوية * الشبت *

Varya، http://eka-mama.ru/twitter/٪D0٪92٪D0٪B0٪D1٪80٪D1٪8E٪D1٪88٪D0٪B0

الفتيات. قرأت لك وتريد البكاء. لقد أنقذت للتو من الجراحة. وصلت إلى خراج حاد ، ربما كان طبيبي النسائي متأكداً من أنه غليان. لقد وجدت جراح أمراض النساء جيدًا ، فهو الوحيد في سانت بطرسبرغ الذي يحل هذه المشكلة دون فتح الخراج من الخارج ويحافظ على وظيفة الغدة !!!
فتحت خراجاً من داخل المهبل ، وقمت بتركيب قسطرة Fole ، وغسلته بمطهر في اليوم التالي وقمت بتركيب قسطرة كلمة أمريكية صغيرة.كان كل هذا مؤلماً بشكل رهيب ، لكنه أفضل 100 مرة من الجراحة تحت التخدير ، ولا يوجد خيوط من الخارج ، والقسطرة تقف لعدة أسابيع وتشكل ممرًا جديدًا من الغدة ، وخلال الجراحة تظل مسدودة ، لذا فإن الخراجات تعود. إذا لم تصل إلى الخراج ، فعادةً ما يكون التثبيت غير مؤلم!

مارينا، http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

يوم جيد للجميع. لقد واجهت التهاب البرتولين خلال فترة الحمل الأولى. لقد صعدت عثرة لكنك لم تؤذي كامل الحمل. لقد ولدت بدون تعقيدات لأن المشاكل بدأت عثرة بدأت تؤذي بشكل رهيب. لم تستطع المشي أو الجلوس أو الوقوف أو حتى الكذب. كانت هناك آلام فظيعة. مرة كل ستة أشهر فتحته. ثم قررت إجراء عملية جراحية. إزالة الكيس. استمرت العملية 4 ساعات و 30 دقيقة. كما قالت صهرتي ، التي عملت في ذلك الوقت في أمراض النساء ، إنني غطيت بالدماء. وجدت بطريقة ما هذا الكيس. كان ذلك في عام 2004. يبدو أن كل العذاب انتهى. لكن مرة أخرى ، بعد 12 سنة ، شعرت مرة أخرى بنفسها. انتقلت للعيش في مدينة أخرى ، وحصلت على وظيفة وهنا أنت بصحة جيدة مرة أخرى. غدا سأذهب إلى الطبيب مرة أخرى. لذلك لا تشد الفتيات أن إزاحتها لن تظهر مرة أخرى بعد سنوات.

أمل http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini